妇科患者在手术室期间对隐私保护需求调查研究

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1、妇科患者在手术室期间对隐私保护需求调查研究摘要：目的调查分析妇科患者在手术室期间的隐私保护需求，加强妇科患者手术室期间的隐私保护，减少医患纠纷。方法选取2012年2月〜2013年8月在我院妇科接受手术的310例患者为研究对象。在妇科手术前，提前设计好调查问卷，了解妇科患者在手术室期间的隐私保护需求，提供相应的隐私保护。结果不同年龄、文化程度妇科患者对隐私保护需求均＞4.43分，其中年龄23〜29岁(4.72±0.54)、本科及以上学历(4.74±0.45)需求明显高于同组其它类别;310份调查问卷中，242例认为病史需要保密(7

2、8.06%),222■■■例同时认为应减少手术时隐私部位暴露、必须暴露隐私部位时请适当遮挡均(71.61%)；同时在保护隐私程度上，病史需要保密、减少隐私部位暴露必须暴露隐私部位时请适当遮扌当评分(4・78±1・12、4・65±0・84、4.58±0.72)排在前3位。结论妇科患者对手术室期间的个人隐私有较高的保护需求，在手术室期间，医护人员应有意识地保护妇科患者的隐私，提高法律意识，减少医患纠纷，提高妇科患者满意度。关键词：妇科患者；手术室期间；隐私保护；调查分析妇科患者是一类特殊的人群，大多因内、外生殖系统等身体私密部位疾病

3、或不适而前来就诊，因而患者对隐私暴露比较敏感［1］。隐私是指在不妨碍他人的前提下，不愿意别人知道的关于自己的私密问题［2］。妇科患者的隐私即在就诊时，向妇科医生主诉的关于内、外生殖道及家庭生活不适的祕密，以及妇科医生检查所知的生殖系统疾病。对于妇科医生，可能工作的特殊性，对患者的所谓隐私秘密司空见惯,不以为祕密；对妇科患者，由于是身体私密部位就诊，在手术室期间常将隐私部位暴露出来,而希望能得到有效的隐私保护，二者观念上的差异导致医患矛盾［3］。2012年2月〜2013年8月，本院对310例妇科患者进行调查，了解妇科患者在手术室期

4、间的隐私保护需求，采取适当的保护措施，有效地保护了患者的隐私，减少了医疗纠纷。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2012年2月〜2013年8月，来我院妇科接受手术治疗的310例妇科患者。所有患者均已婚，其中年龄23〜76岁，平均年龄(38.5±1.48)岁；学历：初中及以下文化程度占17.10%(53/310),文化程度：高中文化程度25例(8.06%)),大专文化程度84例(27.10%),本科及以上文化程度148例(47.74%)。排除语言表达障碍,不能进行正常交流和沟通的妇科患者。1.2方法利用文献检索

5、和资料查阅的方式，根据妇科患者实际情况，设计问卷调查表，表格的题目是”妇科患者在手术室期间对隐私的保护需求”O调查表中的内容包括：①患者年龄、文化程度等一般资料；②妇科患者就诊时哪些属于隐私，患者对隐私保护的态度；③具体项目：病史需要医护人员保密吗；医护人员应尊重妇科患者的隐私吗；患者在手术室期间接受妇科手术,隐私部位暴露时,非工作人员需要回避吗；手术前与妇科患者及委托人交代病情时，其他家属需回避吗；拒绝男性医务人员进行妇科检查吗；为了教学的需要，手术期间进行手术录像或观摩教学可以吗。手术前,将调查问卷发放给每一位妇科患者，并请

6、她们以自己的真实情况作答。为保证调查准确性，问卷由专人发放，负责解释,由患者自行填写，或在妇科患者口述下，由护士代为填写,并在规定时间当场收回。项目评分采用likert五级计分发进行计分。1・3统计学方法统计学软件采用SPSS17.0软件包，计量资料用(X±s)表示，采用t检验或方差分析，计数资料用频数(n)或率(%)表示，采用x2检验，检验标准：P70岁老患者认为病史保密与否无所谓；相反，文化程度越高，妇科患者越要求病史保密及减少隐私部位暴露。但文化程度高的妇科患者，不回避男医务人员作妇科检查，体现了社会的进步。这也从五级评分

7、结果可以得到证实。同时，文化程度高的女性，对病史保密需求度高，尤其是重视看标本时回避非直系亲属，可能考虑到出院后的社会融合因素。值得指出的是，文化程度高的妇科患者大都支持教学需要，但请在录像和作观摩时注意个人隐私保护。3.3加强妇科患者手术室期间的隐私保护针对妇科患者手术室期间的隐私保护需求，医院应制定具体的隐私保护制度，切实尊重及保护患者隐私。①增强医护人员法律意识,勿将妇科患者的病史、病历资料外泄。②无论是在手术室还是在病房，医务人员不得随意讨论患者病情，避免患者个人an隐私外露。③手术室期间，对手术需要暴露隐私部位的患者,

8、适当加用防档设施，增加患者心理安全感。术中减少非手术人员观看，教学需要时，提前征得患者同意，并注意保护患者头面部［6］。④妇科患者手术中切除下来的病变组织，如子宫、卵巢等，除了直系亲属，其他人群实行回避。⑤加强手术室护理人员职业素养，提髙职业道德，规范医务人员语