浅谈患者身体隐私保护的手术室环节把控

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1、专业人员，在运送任务执行中，承担担架员的医学学员及志愿者多经过培训与练习。伤员就位应及时检查伤员所携带管道如胸引管，尿管，引流管是否通畅，由于此时正处伤员安置环节，为免受诸多不稳定客观因素和特殊环境影响，应夹闭导尿管，胸引管等，待列车运行半小时后开放。轻伤员可根据需要适当调整卧姿，颅底，脊柱，骨盆骨折病人严格平卧，血气胸可取半坐卧位，四肢骨折可适当抬高患肢。1．3伤员下载：1．3．1伤员交接流程：列车将至目的地时，医务人员汇总伤员行进中病情变化情况，途中所给予的医疗处置情况，填写伤票，准备《车厢伤病员资料表》与接收单位组织共享，以便于接收单位对伤员运

2、送的车辆派遣及收治做到可预判的统筹安排。列车到站后，我与接收单位共同协作，护送伤员至救护车，并与接收单位做好伤员伤情及资料信息的交接。1．3．2伤员下载组织：停车半小时再次整理汇总资料，补充填写伤票。停车二十分钟前组织陪人志愿者整理携带物品。停车十分钟前夹闭伤员尿管，胸引管等．列车停靠站台后，一名护士与一名军医于车下与接收单位人员车辆交接伤员，另一名护士于车上组织指挥伤员下载。安排陪人先行下车，在车厢前站台等候。依据上载方式拆卸车窗，安排轻重伤员下车，窗口处重伤员先行抬下，以方便担架传递。1．3．3伤员下载注意事项：伤员资料的统计以及伤情的交接应详尽

3、，全面，清晰，其合理及时的运用有利于提高伤员转运和收治效率，另站台救护车的调度也是重要环节之。。一02结果与讨论：458例伤员安全转运至目的地，伤员安全上乘下载率为100％，无一例伤员因搬运受到二次损伤，伤员满意度高，工作流程有序，流畅，各单位组织人员协作默契。大批量伤员远程列车转运通过周密组织，计划，完全能够实现安全高效率的伤员上乘和下载，通过实践表明此流程是一种科学，合理，高效的方式方法，值得推广。浅谈患者身体隐私保护的手术室环节把控第四军医大学唐都医院手术室710038师文陈素兰陈丽媛高丽娟李娟蒋玮薛玉洁近年来，医学护理模式由以疾病为中心转变为

4、以病人为中心，强调全人全程的护理质量及重视满足患者的心理需求。如何保护病人隐私是临床护理中一直关注的一个重点问题，特别是手术室特殊的环境，由于手术及麻醉的需要，使得病人的隐私保护变得更加重要。在实施整体护理理念的过程中，满足患者自尊的需求，特别是尊重患者的隐私权已成为护士必须遵守的原则。随着人们法制观念及自我保护意识的增强，人性化护理作为整体护理的延伸已渗人到方方面面。围术期患者常有一段时间内裸露全身，医护人员往往8】5习以为常，忽视了患者的心理感受，我们为了维护患者的自尊、尊重患者的身体隐私权，采取了相应措施。1正确认识尊重患者身体隐私权的必要性手

5、术室是个特殊的诊疗环境。患者在围术期既有诊治安全方面的需求，也有身体隐私得到保护和尊重的心理需求。手术室护士应充分认识到这两方面要求的合理性，不能顾此失彼。在保证医疗操作顺利进行的前提下，尽量满足患者的两方面需求。只有这样才能为患者创造出～个满意的治疗氛围，使患者尽量减少精神压力，有利于围术期的治疗。。1．1换位思考，提供舒适、愉快、安全的护理手术室陌生的环境。手术本身作为一种特殊的应激源．病人在术前、术中、术后均有不同程度的恐惧焦虑。且敏感性增高，猜疑心加重，非常希望得到医护人员的理解和尊重，在手术中他们把曾经和他们交流过的、熟悉的手术室护十当成他

6、们最信赖的人，巡回护士通过语言表达关心和体贴病人，转移注意力，降低敏感性，减轻心理压力。手术室护士从患者角度出发，从诊疗要求及病人的权力考虑．维护病人隐私，尊重关心病人，通过心理疏导，讲明需要暴露的部位，取得病人的同意和配合．避免病人因没有思想准备而产生不愉快心理反应和不必要思想负担。1．2加强保护性措施由于每个人所处的家庭背景、社会环境、文化层次、个人信仰等不同，对个人隐私理解观点不一样，有的病人对身体的隐私部位在心理上格外敏感，绝大多数病人表示到医院有一种被迫和无奈的感觉。应麻醉和手术的需要，病人的身体会有大部分暴露，身体的暴露会伤害到病人的自尊

7、心，病人表现为害羞无奈，无所适从。在进行隐私部位操作前，首先要告知病人，同时要注意遮盖，动作要轻柔。手术过程中的教学电视录像及医学观摩，一定要征求患者及家属的同意，尊重他们的心理感受及合法权利。2保护患者身体隐私权的措施2．1减少身体裸露范围．2．1．1患者进入手术间后，巡回护十协助患者脱去病号服，显露好术野，身体其他部位以消毒单覆盖。在不影响消毒范围时，尽量让患者穿着内裤和胸衣。2．1．2硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉时，需要患者采取露出后背和臀部体位，有些患者冈此而感到害羞，面部潮红、心搏加快等。巡回护士应及时发现问题，做好患者的心理疏导，讲明这是麻

8、醉需要暴露的部位，取得患者的同意和配合，避免无精神准备而产生心理负担。协助患者采取适宜的体位。遮掩麻醉消毒范