公立医院高值耗材精细化管理探析

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1、公立医院高值耗材精细化管理探析【摘要】公立医院高值耗材是当前综合管理中的一个重要方式，尤其是在高值耗材使用频率不断上升的前提下，实行精细化管理能有效促进医院医疗成本的支出，减少商家采用不正当的手段获取利润，因此，加强公立医院高值耗材的采购、使用管理、综合数据等多方面的管理，成为了一个重要的课题，有着很大的现实意义。本文将围绕当前公立医院高值耗材的特点进行分析，阐述公立医院使用高值耗材管理现状和存在的问题，进而从多方面探讨加强公立医院高值耗材精细化管理的要点和方法，全面促进公立医院高值耗材管理的综合模式。【关键词】公立医院高值耗材精细化管理高值耗材具有一定的特性，尤其是在当前公立医院管

2、理中，存在参差不齐的使用情况，要确保高值耗材使用的安全、有效、及时、合理，可以采用精细化的管理措施，在高值耗材条形码管理的基础上，采用信息化管理的方式，能收到更好的效果。一、简述高值耗材的特点（一）整体概念高值耗材通常是一种相对普通耗材而言的，在分属专科使用的状况下，能直接作用于人体，在安全性等多方面有严格的要求，是一种价值较高的医用耗材。在当前医用使用中有着很大的作用，尤其是在安全质量要求、价值高要求等方面，成为了综合管理的重要方面，在采用精细化的管理渠道中，公立医院高值耗材是一种技术进步的反应，在采购、使用等多方面有着更高的要求。（二）特点分析高值耗材作为医院耗材类中重要的组成部

3、分，其使用比例逐年上升，影响到医院医疗成本的支出，由于其大部分直接进入人体，单价昂贵，利润率较高，逐渐成为众多商家追逐的方向，其采购、使用管理等问题逐渐成为卫生行政主管部门监管的重要领域。因此，高值耗材具有综合性能高、价值显示高、综合管理难等一些特点，尤其是在现代化信息管理技术中，对于髙值耗材的整体采购与运用更加显得重要。二、公立医院高值耗材使用管理现状和存在的问题（一）品种规格管理的漏洞在公立医院高值耗材管理中，由于公立医院高值耗材的品种、规格相对较多，给管理带来不同程度的困难，尤其是在筛选过程中，审批程序不过严格，规范化管理还存在一定的差距，这些给整个管理带来更多的影响因素，在实

4、际管理中不利于整个高值耗材的综合使用与价值发挥，形成管理链条的脱节，不利于管理作用的发挥。（二）存在一定的流失性在公立医院的使用中，存在一定的流失性，也就是通常所说的支付风险，在综合管理过程中，存在采购与货物收取之间的矛盾，在没有收到耗材的情况下就付款，存在相应的支付风险，严重制约着高值耗材的发展，造成高值耗材的流失，因此，采用条形码管理的模式是解决这些问题的关键点,能有效地减少高值耗材的支付风险。（三）信息追溯的困难性从当前公立医院髙值耗材的管理来看，信息难以追溯也是一个重要的管理瓶颈，尤其是在管理中还采用传统的管理方式，在一些综合科室先使用然后入库的情况下，这些慢半拍的管理存在一

5、定的局限性，造成高值耗材信息管理的失真，形成不准确、不规范的高值耗材管理现象，并且也只能从病历资料中找到相关的信息，不能适应公立医院高值耗材现代化管理的需要。三、加强公立医院高值耗材精细化管理的要点和方法（一）全面优化高值耗材的管理手段在公立医院高值耗材的综合管理手段中，采用条形码的精细化管理方式，是一个重要的方法。能有效解决公立医院高值耗材在品种多、规格多、管理难的现状，运用现代化的技术管理手段，采用条形码管理方式，在医院使用的高值耗材上实行条形码管理，医院使用的高值耗材必须能打得出条码，否则，使用的高值耗材计不了价，也付不了款。由此可见，采用条形码进行精细化管理，可以使高值耗材管

6、理有序。（二）业务流程环节控制的有效手段通过采取现代化的信息系统管理，根据具体物资采购业务流程控制环节提的，如：用户权限控制机制；用户唯一性限制，统一认证（Ukey）；不能同时具有多个岗位的角色等都是系统功能在安全控制的体现等等更好地实现业务流程的具体控制模式。建立采购与销售一体化的信息系统，并实行统一的代码管理，对采购与销售给予在线流程控制，对于涉及的现场采购上报，要事项严格监督，系统生成采购清单,并进行分类，形成电子采购平台、管理平台、业务流程平台等多个集合要素，通过管理集中、流程透明、系统控制的业务流程环节，全过程可以追溯的方式，进行阳光管理，销售价格和资源分配由市场决定的开放

7、、透明模式，从而有效避免暗箱操作和不安按照主观意图操作的腐败现象发生。（三）物资采购管理的综合手段在高值耗材采购的具体化管理中，可以实行领域采购寻源与合同执行两分离的方式，在信息系统中可以通过程序设计表现出来，构建不同岗位之间的相互制约、协同合作的运作机制和监督机制，并在整个系统建设中，通过分类、分级以及分金额的审批程序，对物资采购实行责任制，通过系统降价审批流程，按照规定报批后才能具体执行，减少人为因素的参与。譬如，在信息系统建设之中，围绕其中的物资采购