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1、1630例强制戒毒人员HIV监测结果研究【摘要】目的了解鲁甸县吸毒人群HIV感染情况和特点，为预防和控制艾滋病的传播提供足够且准确的信息。方法采用统一的调查表，对1630例(2010年、2011年)新进入戒毒所的吸毒人员进行面对面的问卷调查，同时对每一个对象采用一次性注射器采集静脉血3-5ml进行HIV抗体检测。结果2010年监测人数897人、2011年733人、其HIV抗体阳性率分别为4.68%(42/897)、6.14%(45/733),1630例吸毒者中72.45%为静脉注射吸毒，57.6%为共用针具吸毒、23.1%有过性乱行为，85.21%在性乱过程中从未使用安全套。结论
2、艾滋病在本县处于中流行期，吸毒者以静脉注射吸毒为主、且相当部分吸毒者吸毒与性乱行为并存，加速了艾滋病在吸毒人群和普通人群之间的传播速度。加强对吸毒人员的干预、做好对艾滋病感染者的管理、治疗、关怀和干预工作，是控制艾滋病流行的关键性措施。【关键词】吸毒人员；HIV感染；监测doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.736文章编号：1004-7484(2014)-03-1769-02静脉注射吸毒是感染HIV的主要途径之一，云南省自1989年在边境静脉吸毒人群中发现HIV感染者后，HIV在静脉吸毒人群中迅速发展传播。1994年后，流行速度明显加快,
3、目前HIV已从边境局部地区蔓延到全省16个州市125个县区。为了解我县吸毒人群HIV感染情况，制定预防和控制艾滋病措施与对策提供科学依据，我们对2010年.2011年1630例强戒吸毒人员HIV监测结果分析如下：1资料与与方法1.1监测对象2010年2011年新进入鲁甸县看守所、县戒毒所、昭通市戒毒所的所有强制戒毒人员，包括本籍和外地吸毒者。1.2方法采用统一的调查表，由经过培训的专业人员对新收戒吸毒者进行面对面问卷调查，同时对每一调查对象用一次性注射器采集静脉血3-5ml,分离血清进行HIV抗体检测。1.3质量控制采用两种以上试剂对血清各进行一次酶联免疫吸附试验，两次均为阳性或
4、一阴一阳者，送昭通市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行确认。2结果2.1人口学资料本次共监测1630人，其中男性1546人、占94.85%、女性84人、占5.15%,文化程度偏低，其中高中占5%、初中占30%、小学占45%、文盲占20%,年龄最小为14岁，最大为58岁，平均年龄30岁，年龄主要分布在25-40岁、有870人、占53.37%,婚姻状况以未婚为主、有825人、占50.61%,监测对象以昭通市区及所辖县区为主,其中鲁甸县占30%、流动人口占5%,以汉族为主、占59.1%,其次为回族、占37.9%,彝族占1.4%,其余民族占1.6%o2.2HIV感染情况2010年共检测
5、897例，有42例HIV抗体阳性，阳性率为4.68%,其中男性38例、女性4例。2011年共检测733例，有45例HIV抗体阳性，阳性率为6.14%,其中男性38例，女性7例，见表1。2.3吸毒方式、行为1630例吸毒者，静脉注射吸毒1181人、占72.45%,其中共用注射器吸毒939人、占57.6%,吸毒者23.1%有性乱行为，其中从未使用安全套的性乱吸毒者占85.21%,见表2o3讨论2010年、2011年吸毒人群HIV感染率分别为4.68%、6.14%,女性感染人数分别为4例、7例，其感染情况有上升趋势，尤其是女性感染者上升较为明显。静脉注射和共用注射器情况较为突出，必须引
6、起政府和相关部门的高度重视，采取有效措施做好吸毒人群艾滋病防治工作。吸毒者是艾滋病感染和传播的高危人群，吸毒人群又以青少年为主，吸毒青少年均处于性萌动期与旺盛期，他们吸食毒品后，导致卖淫嫖娼、多个性伙伴等性乱行为，加速了易感性病和艾滋病的传播；由于吸毒人群与HIV感染的青年妇女比例同步上升，更因为妇女肩负生育子女的重任，易造成母婴传播，使患艾滋病人数急剧增加，加速扩散范围，贻害无辜幼儿；同时由于商业性活动的存在，ITIV易通过嫖客或妓女这些桥梁人群扩散到一般人群。因此加大宣传力度，使青少年拒绝毒品、珍爱生命，尤为重要；同时积极采取措施控制艾滋病流行，目前仍是借鉴国际防控艾滋病的成
7、功经验，对吸毒者采用美沙酮替代疗法、针具交换、100%推广使用安全套等。针对传染病的流行特征，要控制其流行，主要采取管理传染源、控制传播途径、保护易感人群等措施。考虑本县具体情况，应从以下几方面着手：①加大打击贩毒集团力度，充分利用社会力量创建无毒社区。政府、公安、卫生齐抓共管，做好HIV感染者的干预工作，防止再传播给他人，控制艾滋病在社会上的进一步扩散。②加大艾滋病的宣传力度，不定期举行知识讲座让大多数人知晓艾滋病，了解艾滋病的基础知识，采取有效的预防措施。③中国政府于2003
