1例肝肾阴虚型干眼症诊治方案分析

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1、1例肝肾阴虚型干眼症诊治方案分析张桢1,2（1荆楚理工学院医学院湖北荆门448000）（2襄阳中心医院眼科湖北襄阳441021）【摘要】对于肝肾阴虚型干眼症，采用一般西医治疗措施，疗效不十分明显，可以采用中西医结合方式对其进行治疗，先使用一定的消炎药物或激素缓解急性症状，再使用中药滋补肝肾阴虚，疏泄肝火，达到治疗的目的，然后采取保健措施，防止复发。【关键词】肝肾阴虚干眼症诊治方案分析【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）04-0016-02Adeficiencyofliver-yinandkidney-yinxerophthalmiadi

2、agnosisandtreatmentanalysisZHANGzhenl,21MedicalcollegeJingchuUniversityofTechnology,HubeiJingmen4480002DepartmentofOphthalmologyXiangyangCentralHospital,HubeiXiangyang441021[Abstract]Fordeficiencyofliver-yinandkidney・yinxerophthalmia,ThegeneraIwesternmedicinecurativeeffectisnotveryobvious.Ad

3、optthecombinetraditionalChineseandwesternmedicinetreatment,First,Useofanti-inflammatorydrugsorhormonestoeasethesymptomsofacute.Second,theuseofChinesemedicinefornourishingdeficiencyofliver-yinandkidney・yin,catharsisliverfire,toachievetheobjectiveoftreatment.Andthen,takecaremeasures,preventrec

4、urrenee【Keywords]deficiencyofliver-yinandkidney・yinxerophthalmiamakeadiagnosisandgivetreatmentconceptualanalysis1前言干眼症是指泪液质与量以及动力学的异常，导致泪膜不稳定和眼表面的异常,伴有眼部不适症状的一类疾病，包括干涩、烧灼、异物感、视疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。随着现代生活工作环境与方式的改变，干眼症发病率呈上升趋势，尤其是肝肾阴虚型干眼症比例增加更快。患者的年龄分布范围也在扩大，因此，对于干眼症的预防和治疗也显得愈加重要。卩〜5]对于肝肾阴虚型干眼症，采用

5、一般西医治疗措施，疗效不十分明显，往往停止用药后不到一周就复发。若采用中西医结合方式进行治疗，不但能够很快缓解、消除症状，还能够防止干眼症复发。2干眼症的中医临床诊断要点中医认为，干眼症病因属于“神水将枯”。在诊断上，对于干眼症的分型，中医暂时也还没有统一标准。苏藩（2010）等通过多年研究，将干眼症分为3个类型：肝经风热型：干眼伴头痛鼻塞、口干咽痛，脉浮散，舌红、苔薄黃。肝脾不调型：干眼伴胁肋胀痛，或性情抑郁、烦躁易怒，脉弦细数，纳差腹胀、便澹，口干苦，舌苔薄或腻、舌暗或边尖红。肝肾阴虚型：干眼伴头晕耳鸣，或腰膝酸软、夜寐梦多、五心烦热，脉细弦或细数，口干，舌红少津。[6〜1

6、2]3本病例的前期治疗本文中的患者张某，男，47岁，由于工作关系，长期使用电脑，2008年开始眼部干涩疼痛不适，经多年多方西医治疗措施治疗均无明显效果，2013年7月笔者收治，通过笔者诊断，确定该患者为典型的肝肾阴虚型干眼症。患者张某在笔者收治前，经过5年多的吋间多种西医治疗方法治疗，先后使用复方门冬维甘滴眼液、润洁滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液、氯霉素眼药水、利福平眼药水等治疗，均无明显效果，停药后即复发。4综合治疗方案及分析（1）本病例临床诊断及病因分析诊断吋，该患者自诉夜寐梦多、腰膝酸软、五心烦热、口干；通过笔者诊断脉象细弦，舌红少津；通过主观症状诊断，患者双眼有比较严重的

7、干燥感、烧灼感、视疲劳、畏光、眼红、刺痛、分泌物增多等症状；进行进一步临床检查，发现结膜充血，脸缘充血，SchirmerTest泪液分泌实验为6mm/5mino经过诊断，及询问该患者生活工作情况，以及前期诊断情况，笔者确定其诱因是由于该患者长期使用电脑，用眼过度导致肝肾阴虚，造成津液亏损，属于典型的肝阴不足型干眼症。在前期治疗中，使用的药物只能减轻结膜充血症状，起到保持眼部湿润，缓解视疲劳，不能得到彻底治疗。（2）综合治疗方案针对该病例干眼症的类型与诱因，采用中西医结合方案，对该患者进行综合