伤医事件论文

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1、现阶段伤医事件相关因素分析吕果梅（综述）赵晓龙（审校）内蒙古医科人学第三附属医院（内蒙古包钢医院）014010近几年，随着全国各地出现的伤医事件的发生，造成从事医疗行业的医务人员心理上非常大得压力。作为医务工作者如何在做好工作的同吋而且做好自身防护和调整好自己的心态，是我们亟待去探讨的问题。1.伤医事件相关因素分析：1.1伤医事件出现与现今医疗体制的不健全冇关：口前医疗制度包括医疗制度和医疗服务两个体系，在医疗改革的过程屮，两者应配套，缺一不可，但是我国的医疗体制在转轨过程中，二者并不同步。在将医院从计

2、划经济体制屮推向自我生存机制的同时，医保体系的建立滞后。当病人口掏腰包看病时，就会产生更多更高的期望，医患关系中孑盾的一面就更加突出［，1o因此，政府确实要履行职责，完善医疗体制，从而避免伤医事件的发生。1.2伤医事件的出现与法律的不健全有关：目前与医疗相关的法律法规有十多个，均是在改革开放以后，在我国法制化进程屮逐渐出台，以规范医疗秩序。但也正是从这个从无序向冇序转变的过程，法律规定期间也存在着缺陷和歧义，甚至起到了紧张医患关系的作用。要想杜绝伤害医务人员事件的发生，进一步完善法律法规，对于伤医事件的

3、出现可以做到有法可依，有据可查，对于伤害医务人员的患者及家属要严惩，做到对伤医事件的“0”容忍。1.3伤医事件与个别人的文化素养冇关：1.3.1随着国家经济的不断发展，人们的物质生活不断改善，人们在不断追求物质丰富的时候，却忽视个人文化索质的培养，因此，要加强教育，重视教育成了口前重要的课题。在社会活动中人们要树立人人为我，我为人人的理念。树立互相尊重互相理解，要尊重爱护为人们救死扶伤的医务工作者，而对于那些无理取闹，对医务人员动粗的人们，要受到社会和舆论的谴责。1.3.2有些地方政府官员利用手中的权利

4、，仗势欺人，出现伤医事件。政府官员理应是医患关系维持的推动者而不是破坏者，他们日常享受特权惯了，出门有车接送，住高档宾馆，就医托关系，享受医疗报销和独间服务等，往往出现稍不如意后就会大发脾气，教训了再说。而一些部门对出了事的官员百般呵护，甚至用权利摆平一•切，此风盛行。如何体现为民服务，避免政府高官伤医或不实信息的报道，唯有加大对政府官员权力监督，真正让权力在民众的监督下行使，同时要加大违规行为的惩处，才能不被特权的“魔杖”和谣言蛊惑。2•伤医事件出现与医院因素的分析：2.1医院管理健全完善管理运行机制

5、不够顺畅，冇的医院虽然成立了质量管理组织，但职责不明确，制度不落实，未能发挥应有的作用；有的机关职能部门工作部深入，情况不了解，督促指导和协调解决基层医疗问题不力；有些科室领导和医务人员质量意识淡化，冇章不循，发生医疗问题，不按规定及时如实上报，不主动参与处理，而是消极应对⑵。2.2医院管理制度不够落实：2.2.1三级查房制度不够落实，有的医务人员不按要求及吋检诊，重要的病情变化或重要的操作检查不及时请示报告，擅自处理，造成不良后果。有的上级医师和科室领导不认真履行职责，不按要求进行组织查房、检诊和冇关

6、讨论，对下级医生管理不严，把关不力。222院内会诊不及时，派出的会诊医生水平较低，冇重要的病人讨论不够及吋,尤其有死亡的病人没有很好的分析死亡原因，查找工作屮的不足，从屮应该吸取怎样的教训。2.3.3基础护理不够落实，普遍存在护理人员队伍合同制人员数量偏多，素质偏低的现象。有的对病人病情观察不够细致，报告大夫不及时，处置不得当，操作不规范，责任心不强，打错针发错药的现象屡屡发生。2.3医疗处置不够科学合理：2.3.1医院在抢救病人时组织抢救分工不明确，记录不完整。重大抢救报告不及时，对于跨科室抢救，会诊

7、不及时，其至岀现相互推诿的现彖。检查用药不够规范合理。有的医生置医德不顾，本来有价格低的药品和医疗器材就能看好病人的病，而为了自己获得药品及器材的回扌II,给病人开一些高端的药品和使用价格高的器材。述有的医生滥用抗生素，几种药联合使用，有些医生为患者治病吋该做的检查不做，不该做的乱做，从而大大加大了患者的负担。2.3.2对于围手术重要性认识不足，术前讨论不够认真，准备不充分，检杳不全面，对于将要出现的并发症预料不足，术中、术后监护不严，手术记录存在不详细。有些科主任和上级医师把关不严，不组织讨论。不釆取

8、必要措施，影响了手术的安全，为不良后果的出现造成了隐患。2.4医疗文书书写不够规范：病历书写格式不统一，首次病程记录，确诊表述不一致。医生字迹潦草，签字不及时。病历描述不确切，病程记录简单马虎，不能反映病情变化和上级医师查房的意见。2.5目前由于上级卫生管理部门及医院管理职能部门的管理不到位，以及各医院的医务人员的收入与业务收入挂钩，医务人员为了得到高的经济收入，出现了乱收费现象，如：未经批准擅口收费，没有项目的挂靠收费，一种服务重复收费，