流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察

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1、流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察第28卷2oo7年第3S期6月中山大学(医学科学版)JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)V01.28No.3SJune2oo7流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效观察王萍，陈建洪,梁焕友，唐倩，吴坚(中山大学附属第三医院口腔科，广东广州510630)摘要：【目的】观察流动复合树脂修复牙体楔状缺损的临床效果.【方法】175例513颗楔状缺损牙随机分成3组.分别用玻璃离子水门汀(GlC),DyractAP复合体(DA),TetricFlow流动复合

2、树脂(TF)充填修复，观察2年内的疗效.【结果】GIC组成功率81.76%,DA组成功率91.86%,TF组成功率94.74%.经统计学卡方检验DA组与TF组之间疗效无显着性差异,两组与GIC组之间疗效存在显着性差异.【结论】流动复合树脂是一种较理想的修复牙体楔状缺损的充填材料.关键词:楔状缺损;流动复合树脂;DyractAP复合体;玻璃离子水门汀中图分类号:R780.1文献标识码:A文章编号:1672—3554(2007)3S一0148—02楔状缺损是牙体颈部硕组织在咀嚼应力作用下发生疲劳并与外部机械和化学因素长期协同作用下发生的慢

3、性进行性丧失的疾病，多发生在前磨牙•随着年龄增加，楔状缺损发生率增加，年龄愈大，缺损愈严重•通常，多数患者出现牙本质过敏症状•严重的可波及牙髓•引起根尖周病，英至牙折•楔状缺损的治疗已有常规的方法和多种修复材料，本文探讨流动复合树脂修复楔状缺损的临床疗效,现报告如下.1材料和方法1.1材料与设备玻璃离子水门汀（美国3M公司）,DyractAP复合体（美国Dentsply公司）,Prime&BondNT粘结剂（美国Dentsply公司）,TetricFlow流动复合树脂（IvoclarVivadent公司），AdheSE自酸蚀粘

4、结剂（IvoclarVivadent公司），光固化机（美国Dentsply公司）.1.2病例资料选择2004年5月至2004年10月在我科门诊就诊的楔状缺损患者•入选标准:牙颈部楔状缺损,缺损达牙木质层;患牙无嶠坏，无充填物，无牙周疾病，牙髓活力止常;患者口腔内至少三个象限有楔状缺损患牙•经患者同意，同个体在不同象限内采用不同材料充填修复，使之具有可比性.患牙分成3组，分别采用玻璃离子水门汀（GIC组），DyractAP复合体（DA组）,TetricFlow流动复合树脂（TF组）充填•充填修复完成2年内随访复查了175例共513颗患牙

5、，其中男性102例•女性73例，年龄30—60岁•其中GIC组复查了170颗患牙;DA组复查了172颗患牙;TF组复查了171颗患牙.1.3治疗方法所有患者均于修复前进行口腔卫生宣教，教会正确的刷牙方法;彻底清除术区的软垢，牙石和色素，清洁缺损区的牙面;咬合面或牙尖有早接触点或磨耗小平面者给予调牙合;洞深近髓者先给予垫底.L3.1GIC组隔湿汗燥术区，按比例调制适量的玻璃离子水门汀充填，修整外形抛光,涂布凡士林.1.3.2DA组隔湿，干燥术区，根据邻牙和同名牙选择颜色，涂布粘结剂10s,压缩空气轻吹，光I占I化灯照射20s,取适量Dy

6、ractAP进行充填,光固化40s,修整外形,抛光.L3-3TF组隔湿，干燥术区，涂布粘结剂10s,轻吹，光固化20s,用TetricFlow流动树脂分层充填，分层光固化40s,修整外形,抛光.楔状缺损充填修复后要求患者定期复查,6〜24个月观察疗效，发现失败病例及时治疗.1.4疗效评定标准141成功充填物完好，边缘密合，无继发嶠，患牙无牙髓炎，根尖周炎等症状,x线片显示根尖周正常，牙周正常.1.4.2失败充填物脱落，边缘裂隙缺损或有继发龌，患牙有冷热刺激皱感症状或牙髓炎症状，甚至痿管形成或牙体变色.1.5统计学处理采用卡方检验，以P

7、<0.05为有统计学意义.2结果随访过程屮有48颗楔状缺损患牙因故失访,未记入到本研究中，随访率为91.45%._二种材料在1年内均未发现失败病例，在随访的12-24个月期间,GIC组出现20颗充填物缺损或脱落,7颗继发龊及4颗根尖周炎患牙;DA组出现9颗充填物缺损或脱落,3颗继发精及2颗根尖周炎患牙:TF组出现3颗充填物缺损或脱落,2颗继发舗及4颗根尖周炎病例•其中岀现根尖周炎的患牙给予了根管治收稿日期:2006—05—08作者简介汪萍(1975—)，女，黑龙江哈尔滨人，主治医师，硕士，口腔内科专业;陈建洪,通讯作者，本科，口

8、腔O~N・#TI；副主任医师第3S期中山大学(医学科学版)149疗;岀现继发舗和充填物脱落的患牙给予了重新充填.GIC组成功率为81.76%;DA组成功率为91.86%:TF组成功率为94.74%,评估结果见表1.DA组