社会保险法案例收集

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1、案例：某建筑工地上的打工者小王在工作中受了伤，面对巨额的医疗费，承包商和建筑商之间却互相推诿扯皮，小王只能自己先垫钱看病。解析：《社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。与医保基金一样，规定了工伤保险基金也将实施垫付追偿制度。这对在外打工的农民工，特别是建筑行业的农民工来说，无疑是重大利好。《社会保险法》实施后，农民工出

2、了工伤事故，所在用人单位不支付工伤保险待遇时，工伤待遇由工伤保险基金先支付，就能保障农民工及时就医，但所在用人单位要承担相应的法律责任。案例：李先生已经到了退休年龄，可是他的养老保险只缴了12年，没有达到养老保险累计缴费至15年的要求。解读：第十六条参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇案例：基本养老保险的参保者黎

3、先生在与家人出游期间受了重伤，导致完全丧失劳动能力无法继续工作，他想了解在这种情况下，自己是否可以享受到社会保险待遇。解读：《社会保险法》第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。参保人员未达到法定退休年龄时，如果因病或非因工致残完全丧失劳动能力，生活就失去了经济来源，只能依靠其他家庭成员，如果参保人员同时是家庭的主要经济来源，整个家庭就会陷入困境。这时候养老保险基金应当给予帮助。案例：宁波中小

4、民营企业众多，为节省用工成本，一些小企业将社保金以现金的形式“折价”发给员工，甚至将社保金算作工资的一部分。解读：这种做法是违法的。《社会保险法》第八十四条，若用人单位不办理社会保险登记且在社会保险行政部门责令改正期限内不改正的，处以应缴纳社会保险费1－3倍的罚款，并对相关责任人员处以500－3000元的罚款。骗取社会保险基金支出或者待遇的，应当退回骗取的金额，并处以骗取金额2－5倍的罚款。违反规定侵占、挪用社会保险基金或者违规投资运营的，由社会保险行政部门、财政部门、审计机关责令追回，并对相关人员依法给予处分。养老保险缴费不满15年，该怎么办？　　

5、案例：老赵在企业上班缴纳了养老保险，但是年限不够15年。他不在这个企业上班之后，差额的部分怎么办理？新政：参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。第十九条个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。　　解读：老赵不在这个企业上班了，但他可以在别的城市、别的企业上班，这就属于跨地区转移，完全可以接

6、续起来。如果他到了领取年龄，比如过60岁还没缴费满15年，那就可以执行第16条的规定，就是可以交费至15年按月领取或者转入农村养老保险或者城镇居民养老保险。如果他现在还没有到退休年龄的话，不管在哪儿工作，还是要继续交，而且按照政策规定，交的年头越长，自己享受的待遇水平越高。　　医疗保险异地就医及结算，可否实现？　　案例：从四川来南宁的岳女士，在南宁住院一个月后，开始着急回家了，原因是她在南宁没有办法报销医疗费用。　　新政：参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政

7、部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。、　　工伤待遇单位没办保险，出工伤咋办？　　案例：2010年，阿亮高中毕业后到一家工厂工作。一天，阿亮在工作中不慎受伤，由于单位没有给他缴纳工伤保险，阿亮住院期间的医药费都是由单位垫付。几个月后，阿亮等来的却是老板已抽逃资金不知所踪的消息。　　新政：用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，随后再由用人单位偿还；另外，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，也由工伤保险基金

8、先行支付，随后再向第三人追偿。　　解读：工伤保险医疗费先行垫付制度，从制度设计上实现了工伤保险制度本应具有的