就业失业登记证申领登记表

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1、附件3:《就业失业登记证》申领登记表姓名性别婚姻状况近期一寸免冠照片身份证号家庭人口健康状况□健康□一般□残疾失业时间原工作单位联系电话户籍地址住址县（市）区街道社区申请人属于哪类失业人员（在对应项前的“□”处打勾）□1、从各类学校毕（肄）业人员□2、从各类用人单位就业转失业人员□3、个体工商户业主、私营企业或民办非企业业主因停业、破产停止经营的□4、灵活就业转失业人员□5、承包土地被征用并符合规定条件人员□6、未纳入国家统一安置的复员转业军人□7、刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养人员□8、本市农村进城务工在城镇常住的失业人员□9、非本市户籍失业人员□10、其他符合规定的失业人员

2、属于哪类外来人员□1、省内其他地市的农村劳动力□2、省内其他地市的城镇失业人员□3、外省农村劳动力□4、外省城镇失业人员是否属于就业困难人员□是□否□1、大龄失业人员□2、符合条件的残疾失业人员□3、因失去土地原因难以实现就业的人员□4、县以上（含县级）劳动模范□5、军人配偶、烈属□6、零就业家庭人员□7、享受城市居民最低生活保障人员□8、连续失业1年以上人员□9、单亲抚养未成年人者劳动保障工作站意见经办人：（（盖章）年月日街道劳动保障所审核意见（（盖章）年月日区就业局审批意见（（盖章）年月日注：1、申请办证人员需提供本人二代身份证及户口本原件和复印件一份、失业人员证明，属就业困难人员

3、的，提供相关证明材料。2、此表一式两份，社区劳动保障工作站一份、区就业局一份。（背面）失业证明材料粘贴处就业困难人员（1-5项）证明材料粘贴处户口复印件粘贴处失业人员证明材料：1、年满16周岁，从各类学校毕业、肄业的新成长劳动力，需提供学历证书或肄业证书；2、从企业、机关、事业单位等各类用人单位失业的就业转失业人员，需提供与原单位终止或解除劳动关系的证明；原灵活就业人员需提供当地社区劳动保障工作站出具的失业证明；3、从事个体经营、开办私营企业或民办非企业的停业人员，需提供当地工商部门或民政部门出具的歇业、停业、破产停止经营证明；4、承包土地被征用并符合规定条件人员需提供乡镇政府出具的失

4、地证明；5、军队退出现役且未纳入国家统一安置的人员需提供复员退役证明、未安置相关证明；6、刑满释放、假释、监外执行或解除劳动教养的人员，需提供司法部门出具的相关证明；7、本市农村进城务工及非本市户籍在城镇常住的失业人员持《暂住证》、已在常住地就业6个月以上证明及失业证明；8、《再就业优惠证》换发《就业失业登记证》的，持《再就业优惠证》原件及复印件。就业困难人员证明材料：1、大龄失业人员指提出申请时，男性年满50周岁、女性年满40周岁人员，年龄计算以居民身份证为准；2、符合条件的残疾失业人员提供残联部门核发的残疾证明；3、县以上（含县级）劳动模范提供相关证书原件及复印件；4、军人配偶、烈

5、属提供民政部门出具的相关证明；5、因失去土地原因难以实现就业的人员提供乡镇政府出具的失地证明；6、零就业家庭人员提供各区就业部门核发的《零就业家庭人员就业帮扶卡》原件及复印件；7、享受城市居民最低生活保障人员提供民政部门核发的《城市低保居民综合救助优待证》原件及复印件；8、连续失业1年以上人员指到公共就业服务机构登记失业一年以上的人员，需提供社区出具的失业一年以上的证明；9、单亲抚养未成年人者提供离婚或丧偶证明、子女身份证明、抚养未成年人相关证明、未成年人户口及身份证。身份证复印件粘贴处申请书市就业局：本人申请办理《就业失业登记证》，并承诺履行如下义务：   1、主动参加公共就业服务机

6、构组织的职业技能培训；   2、主动求职，积极应聘公共就业服务机构推荐的就业岗位；   3、与公共就业服务机构保持联系，如实报告就业状况。申请人：年月日