三级案例分析答题模版

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1、三级案例分析答题模版一、对求助者目前（身心和社会功能状态）进行整理第17页1、精神状态A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态B．情绪、情感表现C．意志行为（自控能力、言行一致性等）D．人格完整性、相对稳定性2、身体状态A．有无躯体异常感觉B．求助者近期体检报告3、社会工作与社会交往A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况（接触是否良好）二、该求助者的主要症状（或临床表现）是什么？从所给出的文字中找出症状1）情绪（内心体验）方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。2）行为方面：如回避、强迫、退缩等。3）躯体方面：头痛、睡眠差等4）社会功能方面：如工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱

2、乐等。三、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？第17页1、婴幼儿期2、童年生活3、少年生活4、青年期5、个人成长中的重大转化以及现在对它的评价四、心理咨询师还要了解哪些资料？第10页桑德伯格提纲1、人口学资料；2、求助的原因和对咨询服务的期望；3、现在及近期的状况；4、对家庭的看法；5、早年回忆；6、出生和成长；7、健康及身体状况；8、教育及培训；9、工作记录；10、娱乐；11、性欲的发展；12、婚姻及家庭资料；13、社会基础；14、自我描述；15、生活的转折点和选择；16、对未来的看法；17、求助者附加的其他任何材料。五、对该求助者的诊断程序？第35-39页一般心理问题的诊断程序：1、分

3、析求助者问题是否有器质性病变作基础；2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；4、分析求助者情绪是否泛化与严重心理问题相鉴别；5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；6、形成初步诊断。严重心理问题的诊断程序：1、分析求助者问题是否有器质性病变作基础；2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别；3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别；4、分析求助者情绪是否泛化；5、确定求助者心理问题持续时间、心理、生理及社会功能影响程度；6、形成初步诊断。六、一般心理问

4、题的诊断？1、由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑）2、不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。4、自始至终，不良情绪的引发仅仅局限于最初事件，即便是与最初事有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。七、一般心理问题的鉴定诊断？1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助

5、者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、与严重心理问题鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也较短，因此可以排除严重心理问题。3、与神经相鉴别：求助者虽然存在（抑郁、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其时间短，仅为一个月左右，内容未充分泛化，对社会功能尚未造成明显影响，其生理功能也基本正常，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩，与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。八、严重心理问题的诊断？1、求助者经历过较强烈的现实性刺

6、激，而引起的心理冲突，是属于现实意义（有明显的道德性质），求助者体验到痛苦情绪（如悔恨、失落、恼怒、悲哀等）2、痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上，半年以下。3、对生活、工作和社会交往有一定程度的影响，而难以解脱。4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面。5、多次检查，没有器质性病变。九、严重心理问题的诊断鉴别？1、与精神病相鉴别：根据病与非病的三项原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动求医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致，有自知力，主动求医，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2、与神经症相鉴别：求助者虽然存在（抑郁

7、、焦虑、猜疑、痛苦）等症状，但其持续时间不足一年，且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩（或现实意义），与神经症的心理冲突的变形不同，因此可以排除神经症。十一、可选用的心理测验及理由1、可选用MMPI测验，探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。2、可选用SCL-90测验，了解其对自身症状的评估及程度。3、可选用SAS测验，评估焦虑方面的状态及程度。4、可选用SDS测验，评估抑郁方面的状态及程度。（或可