药品零差率政策对医疗保险费用影响及对策的研究

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1、江苏大学硕士学位论文药品零差率政策对医疗保险费用的影响及对策研究姓名：邹玲红申请学位级别：硕士专业：社会医学与卫生事业管理指导教师：周绿林201206江苏大学硕士学位论文摘要为提高居民的医疗保障待遇，切实解决居民的“看病贵"问题，《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)的通知》中明确提出，“政府举办的基层医疗卫生机构药品按购进价格实行零差率销售"，即实施药品零差率政策。实施药品零差率政策的基本思路是：实施这一政策的基层医疗卫生机构只能使用基本药物目录范围内的药品，全省统一招标、统一配送，药品按招标价销售，不再加价。从理论上讲，该措施能降低基层医疗卫生机

2、构药品价格，切断医疗机构与药品利润问的利益链条，将医务人员过度开药的动机降为零，从而减轻患者的医疗费用负担，引导患者就医流向基层，最终达到控制医疗保险费用的目的。本文旨在研究该政策实施后对医疗保险费用控制的效果和出现的问题，并针对这些问题提出相关建议，以求为完善和推广药品零差率制度、提高医疗保险基金运行效率提供科学依据。本文涉及的相关理论有：疾病风险理论、卫生服务需求与供给理论、公共产品理论、博弈论等，本文进行了阐述和分析。本文介绍了A市实施药品零差率政策的具体情况，随机抽查该市五所实施药品零差率的乡镇卫生院的医疗保险费用数据，进行实证研究，通过SPSSl8．0软件对资料进行处理，从

3、而分析药品零差率政策对医疗保险费用的控制作用，及其实施过程中存在的不足。I药品零差率政策对医疗保险费用的影响及对策研究在此基础上，提出了一系列改进和完善药品零差率政策的措施，以充分发挥药品零差率政策对医疗保险费用的控制作用，包括：形成合理的药品定价机制，增设城区药品零差率试点医疗机构，确定合理的补偿方式，严格管理大型检查项目，提高基层医疗机构的服务能力。关键词：药品零差率；医疗保险费用；影响因素；费用控制II江苏大学硕士学位论文ABSTRACTToimprovemedicalcareforresidentsofthetreatment，andproperlyresolvethepro

4、blemofthe‘‘expensivemedicalcost'’forresidents，advocateclearlythatthegovernment’SprimaryhealthcareInstitutionssalesdrugsatZerO—Differentialprice，thatisimplementsthepharmaceuticalpolicyof

5、ZerO-Differentialprice．Thebasicideaofzero—DifferentialpriceisthattheprimaryhealthcareInstitutionscanonlyusedrugswithintheEssentialDrugsList，theprovince’Sunificationbid，uniformdistribution，medicalinstitutionssaledrugsaccordingtothebiddingpriceofsales．Intheory,themeasurescanreducethedrugpricesofp

6、rimaryhealthcareinstitutions，cutoffthechainbetweenmedicalinstitutionsanddrugprofits，preventmedicalstaffsmotivationofover-prescriptiontoreducingtheburdenofmedicalexpensesofpatients，guidepatientsseethedoctorinprimaryhealthcareInstitutions，andultimatelyachievethepurposetocontrolthecostofhealthinsu

7、rance．ThisstudywasdesignedtostudytheeffectivenessandproblemsofMedicalCostControlafterthepolicyimplemented，andmakerelevantrecommendationstoaddresstheseissuesinordertoprovideascientificbasistoimproveandpromotethepolicyofzero-Differe