相继性双耳突发性聋发病相关危险因素的分析

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1、分类号：R764密级：单位代码：10114学号：20050046相继性双耳突发性聋发病相关危险因素的分析(七年制临床医学专业学位)研究生：任慧指导老师：毯荃握教援申请学位门类级别：医堂亟士专业名称：互皇咽噬达壅窆b型堂研究方向：互型瘥痘墨基础所在学院：箍二!晦废医堂院2012年6月1日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师教授指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在

2、论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：j型鹑学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和

3、汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：日期：立口[羔年—厶月—L日日期：建Qc上年五月上日(本声明的版权归山两医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)薄目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯III正前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·1日IJ吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘l对象与方法⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯一⋯3讨论一一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯“⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯“·11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯·l3参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l4综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15正文”·“⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，⋯⋯⋯·15参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l9个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22山西

5、医科大学硕士学位论文相继性双耳突发性聋发病相关危险因素的分析摘要目的：双耳突发性聋在突聋患者中占的比率较单侧明显偏低，听力损失程度没有单侧者严重，但治疗有效率明显低于单侧治疗有效率，预后的改善程度较差，且临床表现多样，病因更复杂。本文对住院的相继性双耳突聋患者可能的发病相关危险因素与单侧突聋患者的相应因素进行统计学分析，预期相关因素是否为相继性双耳突聋患者发病的相对危险因素。方法：(1)收集的487例病例资料中每份资料中应当包含：患者基本信息，现病史，既往史，每同生命体征，常规化验检查(血细胞分析、血生化、凝血检查、尿液检查、肝炎抗原抗体及抗一HIV)，胸部正位片

6、，心电图，纯音听阈检查，颞骨薄层CT，头颅CT或MRI，声导抗，耳声发射。部分患者包含：颈部血管超声，颈椎侧位片。病例资料中缺失上述内容3项以上者予以去除，共去除46例，余441例。(2)按照中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会提出的突发性聋的诊断和治疗指南(2005年，济南)进行筛选，441例病历资料中不符合上述定义及诊断标准共32例，予以去除，余409例。(3)409例病例资料中，就诊时间超过2周者共38例，予以去除，余371例。(4)根据纯音听阈检查，将371例病例分为3组，组1：单耳突聋326例，组2：相继性双耳突聋32例，组

7、3：同时性双耳突聋3例。对326例单耳突聋患者进行随访，其中失访37例，发生相继性双耳突聋9例。故组1即单耳突聋组共280例。(5)研究对象为：组1和组2。(6)将组2的病例资料中可能的发病诱因进行描述性统计分析；组1和组2的病例资料应用SPSSl7．0对各可疑危险因素进行单因素Logistic回归分析，再对所得可疑危险因素进行多因素逐步向前的Logistic回归分析，求出最优效应方程，估计各可疑危险因素对相继性双耳突发性聋发病的综合危险度，并计算OR值及95％可信区间(95％C1)。结果：(1)单耳突聋的患者中发病后10年左右可能是另一耳突聋发病的危险期，可于单

8、耳突聋患者