谈何谓心理治疗

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1、何谓心理治疗　　本章是从AnIntroductiontothePsychotherapies转译而来的。　　作者为JeromeD.Frank，为JohnHopkins的精神科教授，在精神医学界有相当崇高的地位。　　　第一讲带有引言的性质。作者在这一讲里试图从历史与文化的角度回答“何谓心理治疗”这一复杂的问题。一开始，作者描述了心理治疗所施行的治疗类型以及接受治疗的病人。然後，作者著重介绍了所有，心理治疗的方法、基本原理所共有的治疗功能。本讲末尾对开始进行心理治疗的学员提出了一般性原则和指导。　　引言　　　历史－－文化的考察　　　一、心理治疗医生　

2、　　二、心理治疗的种类　　　三、接受心理治疗的人　　　四、心理治疗效果如何？　　　五、精神崩溃假说　　　六、心理治疗的各种基本原理与具体方法相同的治疗功能　　　七、心理治疗实践的含义　　　小结　引言　　作为一种社会性生物，人类完全相互依存，以维持其生理的和心理的健康‧当遭遇到任何形式的威胁时，人们自然而然地互相寻求帮助--或者是保护自身免受敌人的伤害，或者是保障受到大旱威胁的粮食供应，或者是减轻由於生活变动带来的痛苦。　　本书讨论的是一个人运用心理学方法解除别人的心理痛苦与功能缺陷的问题。最典型的方法是言语，但也包括其他交际或符号行为。它涉及范围

3、很广，从把一只手放在别人肩上以示保证，直到各种复杂的训练，以对抗有害的情绪和增进内心的平静，人们常常寻求非正式的心理帮助，其形式为安慰、指导、劝告等，这可以从家庭成员及其他亲友那儿得到。这类帮助有时也可来自泛泛之交，甚至陌生人，尤其是当这些陌生人担任例如酒吧服务员这类角色时，他们完全有可能成为听作倾诉的知音。　　我们这里谈到的，心理治疗也是提供援助的一种形式，但与非正式的帮助有两个重要的不同。第一，医生们接受过进行这种活动的专门训练，并且得到了社会或医生与病人所属的群体的认可。第二，医生的活动有相应的理论系统作为指导，这种理论解释了病人的痛苦与功

4、能缺陷的起源并提出缓解措施。心理治疗主要依靠符号交流而不同於内、外科的躯体干预。芦意味营心理治疗侧重工症状时内寄及表现，即幻觉中的声音在讲些什么？病人为什么抑郁？他在焦虑时担心些什么？如果用药，那只是治疗的辅助手段，其选择取决於病人的症状和严重程度，例如幻觉、心境抑郁等。　11　　把交流当作治疗的首要手段，其重要的结果是，各种形式的心理治疗是否成功，与内、外科方法比起来，更多地取夫於治疗者个人的影响，一些行为治疗者一直相信，心理治疗过程的成功完全依赖干其本身的客观性质而不是主观愿望。即使如此，治疗者的个人影响仍然首先决定著病人是否执衍治疗者所规定

5、的治疗措施，其次，这种个人影响本身也具有治疗作用。个人的影响对所有的医疗措施都是重要的，在心理治疗中更是关键性的。　历史－－文化的考察　　尽管心理治疗学派在数量上多得惊人，每种方法都宣称具有特殊的长处，但从历史一文化的角度可以将全部心理洽疗大体上分成两大类，宗教--巫术的和经验一科学的。宗教一巫术的心理治疗与人类文化同样古老，而且在大多数非工业化社会里继续占著主导地位。在工业化社会里，尽管业已遭到许多人的唾弃，但治疗仪式在这些社会里也还是有大量的追随者。　　宗教一巫术治疗乃基於所谓永生或灵魂不灭哲学。这种哲学是所有主要宗教的基石。它断言，人类是“

6、圣灵”的具体表现，这就把我们紧密联系在一起。每一个体，就其本质而言，均包含著宇宙。我们生活在其中的公认的或感性的现实只是现实的一种。健康是人体内部各种力量和谐的统一，是跟其他人‧神灵世界之间相对应的和谐关系，以及这两者的结合。疾病则是一种徵象，表明个体违背了自然或社会规律。因此打乱了其内部的和谐，使其易受他人与神灵的有害影响。　　这种概念理所当然地相信心理状态可以强有力地影响躯体功能，而躯体健康状态亦可反过来影响心理功能。治疗者的目标是要恢复病人的内在和谐；恢复与他所在集体的和谐，恢复他与神灵世界的和谐。为实现这後一个目标，要求病人，通常还有对他

7、很重要的人们，参加特殊的仪式，而仪式的目的则是代表病人协调他与神灵世界的关系。与其科学界的同道们一样，宗教--巫术的治疗者也接受过良好的专门技术训练，但他们将疗效归之於超自然的力量，这与治疗者及病人所共有的宗教体系相关联。治疗必须使治疗者和病人陷入一种特殊的意识状态，此时二者都短暂地进入另一种现实中，这个现实以如下现象为特徵，千里眼，与神灵世界的沟通以及超脱肉体的体验。　　希波克拉底最先揭示了经验一科学的心理治疗。自18世纪中叶以来，在西方不断出现这类心理治疗的实践。它始於一位魅力超凡的医生安东‧麦斯麦，此大将自己的治疗方法看成是动物磁性的科学应

8、用。尽管他本人以及他的理论都遭到了鄙视，但经验一科学的，心理治疗继续以催眠术的形式流传下来。此後，由於弗洛伊德的天才，使这种方法迅速流传