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时间:2019-02-10
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1、医用缝线可分吸收性和非吸收性两大类1吸收性缝线:羊肠线:为单股分铬制和素制两种,由羊肠黏膜下层或牛的浆膜层制成.体内吸收时间为15-20天以细胞和组织蛋白为媒介而被吸收.型号有1、2、1-0、2-0、3-0、4-0、5-0等.此种比较常用.2非吸收性缝线:1)丝线:由蚕丝制成,是组织反应最明显的缝线.常用号型有1、4、7、10。2)尼龙线:由尼龙丝制成.分单股和编织两种.3)编织涤纶线:由涤纶丝制成.4)聚丙烯缝线:俗称滑线.为单股,是组织反应最小的缝线.5)金属缝线:有钢丝,银丝,钛丝.你所说的缝线属于非吸
2、收缝线,手术缝线的选择应根据缝合组织愈合性质及缝线材料的物理,生物特性选择相应的缝线.1皮肤:其缝线和外界接触,易受到细菌污染,多股缝线会给细菌潜藏机会,因此皮肤缝线应选用单股线为理想。常用丝线.为减少瘢痕也可用可吸收线皮内缝合.2筋膜:最坚实的组织,愈合非常慢,常需几个月,宜选用粗细适度的非吸收缝线,如丝线、尼龙线、涤纶线.3腹膜:愈合很快,最好选用吸收性缝线,但多数选用丝线.4胃肠道:1)口及咽部的伤口,张力小且愈合很快,可选用吸收缝线或一些较细的非吸收线.2)食道黏膜愈合较缓慢,且缝合较困难,宜选用丝线
3、.3)胃黏膜愈合较快,一般2-3周愈合完好,因此宜选用可吸收线缝合黏膜,丝质线缝合肌层和浆膜层.4)小肠,结肠伤口愈合速度和胃相似.缝线选用同胃.5)直肠伤口愈合缓慢,且有污染的可能,因此宜选用可吸收线,缝线吸收后不留细菌迁移管道.5胆道系统:胆囊.胆总管伤口愈合较快,因有液体存在,若接触到缝线之类异物会形成沉淀或结晶,因此宜选用可吸收线,以免形成结石.6泌尿系统:尿道伤口愈合很快,膀胱伤口愈合亦快14天内愈合完好.因有尿液存在,因此宜选用可吸收线.7呼吸系统:气管和支气管残端愈合很差,应选用非吸收线,如丝线
4、.8心血管系统:宜选用较细的丝质线,聚质线或聚丙烯线.9实质性脏器:如肝、脾、肾等愈合很快,一般选用可吸收线,如羊肠线。10肌腱、骨骼:肌腱愈合很慢,应选用牢固缝线,如聚丙烯、尼龙线、较粗的丝质线等。骨骼缝合宜选用金属缝线。11眼部:眼肌结膜及巩膜有丰富的血管供应,伤口愈合较快,5-7天即可拆线。角膜无血管组织,全层角膜受伤愈合较慢,一般需3周以上。眼部缝线一般选用丝质线。近年来合成的可吸收线应用广泛。12女性生殖器:为潜在污染部位,应选用可吸收线。以上参照现代手术室护理学你所说的断指再植血管应选用尼龙线或聚
5、丙烯缝线,肌腱应选用尼龙线或较细的丝线进行缝合。输卵管再通我们常用3-0的可吸收羊肠线进行缝合。原理及其他参照上面即可。
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