【8A文】ESC-2018速递.pptx

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1、ESC2018热点速递：LateBreakingTrails天津医科大学总医院心内科刘文楠心肌梗死定义更新四部指南17项最新临床研究6项研究的进一步结果2018ESC速递ARRIVE研究ASCEND研究globalleaders研究basketsmall研究VeRdict研究highSTEaCS研究ARRIVE研究阿司匹林的一级预防ARRIVE研究阿司匹林的一级预防ARRIVE研究阿司匹林的一级预防ASCEND研究：糖尿病患者阿司匹林一级预防？回顾：阿司匹林的一级预防现有指南推荐对心血管高危患者使用阿司匹林进行一级预防目前两大研究挑战阿司匹林一级预

2、防的地位目前研究存在的问题随着生活方式、他汀、降压等治疗，人群发病风险降低平衡出血和缺血风险，个体化选择跟以往结论相似：10年内随访不能发现阿司匹林对肿瘤的预防作用挑战支架术后双抗时间：ACC2018SMART-DATESMART-DATEGLOBALLEADERS：挑战药物支架术后抗血小板新策略GLOBALLEADERS总体上看，在药物洗脱支架时代，双抗1个月+替格瑞洛23个月方案并不优于常规双抗1年+阿司匹林1年方案研究混杂因素较多：患者包含SCAD、ACS；用药方案包含阿司匹林+替格瑞洛以及阿司匹林+氯吡格雷Landmark现象：实验方案先弱

3、后强为临床实践提供了一种可选方案basketsmall：小血管介入的新策略研究流程亚组分析结论VERDICT：NSTACS介入时机的探索N=5324；平均随访180天VERDICTVERDICTNSTACS介入时机highSTEaCS：高敏肌钙蛋白的应用能否改善预后？敏感性vs.特异性谢谢！