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1、美托洛尔和比索洛尔药理作用的比较和分析临床药师文献阅读报告目录研究背景研究总结药代动力学分析药效学作用比较分布于脂肪细胞，激动引起脂质物质代谢分解。分布于支气管和血管平滑肌，激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛分布于心肌，激动引起心率加快和心肌收缩力增强β1受体β2受体β3受体肾上腺素β受体研究背景研究背景刘增娟,郝哲,王国胜.β受体阻滞剂[J].医学理论与实践,2002,15(10):1218-1219.α、β受体阻滞剂：卡维地洛、拉贝洛尔选择性β1受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔非选择性β受体阻滞剂：普萘洛尔水脂双溶性β受体阻滞剂：比索洛尔水溶性β受体阻滞
2、剂：阿替洛尔、纳多洛尔脂溶性β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，防止儿茶酚胺对心脏的损害。广泛用于高血压、心律失常、冠心病、心力衰竭的治疗。研究背景等效剂量100mg首过效应50％生物利用度40-50%口服1.5小时达峰半衰期3-5小时95%经肝脏代谢5%经肾脏代谢美托洛尔等效剂量10mg首过效应10%生物利用度90％口服4小时达峰半衰期10-12小时50%经肝脏代谢50%经肾脏代谢比索洛尔研究背景陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京：人民卫生出版社，2005．药理作用比较
3、1.降压效果比较：200例高血压患者，美托洛尔组(100例)给予口服美托洛尔(80mg,qd)；比索洛尔组(100例)口服比索洛尔(8mg,qd)，疗程2个月，美托洛尔组降压总有效率79%，比索洛尔组84%（P>0.05）。张先芬.美托洛尔与比索洛尔治疗高血压的临床对比观察[J].临床合理用药杂志,2014(22):1-2.美托洛尔比索洛尔美托洛尔比索洛尔治疗前****##注：与治疗前比较，*P<0.05；与美托洛尔组比较，#P<0.05.药理作用比较2.抗心律失常作用比较：72例冠心病并发快速性心律失常患者，美托洛尔组(36例)给予美托洛尔(12.5-25mg,b
4、id)；比索洛尔组(36例)给予比索洛尔(1.25-5mg,qd)，疗程1年。13(36.11)11(30.56)22(61.11)20(55.56)1(2.78)5(13.89)97.22*86.11比索洛尔美托洛尔显效有效无效总有效率(%)注：心悸症状消失，24hECG示早搏减少>90％为显效；心悸症状消失，24hECG示早搏减少50％-90％为有效；心悸症状无明显的改善或24hECG示早搏减少<50％，为无效。与美托洛尔组比较，*P<0.05.徐锋.比索洛尔治疗冠心病并发快速性心律失常72例疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015(2):343-344.药理作
5、用比较2.抗心律失常作用比较：94例快心室率房颤患者，美托洛尔组(49例)给予美托洛尔(12.5-50mg,tid)；比索洛尔组(45例)给予比索洛尔(2.5-10mg,qd)，疗程8周。两组控制静息状态心率(HR1)疗效差异无显著性意义(66.67％VS48.98％,P>0.05)；比索洛尔组控制活动状态心率(HR2)的效果优于美托洛尔组，差异有显著性意义(84.44％VS55.10％,P<0.01).李锐,等.比索洛尔与美托洛尔治疗快速永久性房颤的临床疗效比较.实用医院临床杂志,2009,6(5):72-73.药理作用比较2.抗心力衰竭作用比较：240例慢性心力
6、衰竭患者，美托洛尔组(120例)给予美托洛尔(6.25-50mg,bid)；比索洛尔组(120例)给予比索洛尔(1.25-10mg,qd)，疗程3月。57(47.50)51(42.50)<0.0545(37.50)57(47.50)<0.0518(15.00)12(10.00)<0.05102(85.00)108(90.00)<0.05美托洛尔比索洛尔P值显效好转无效总有效两组均能显著改善心衰患者症状和体征，改善心功能。比索洛尔组总有效率为90.00%，美托洛尔组总有效率为85.00%，与美托洛尔相比，比索洛尔治疗心力衰竭效果更优。邹晓荣,等.美托洛尔和比索洛尔治疗
7、慢性心力衰竭患者120例的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(14):55.药理作用比较治疗前美托洛尔组比索洛尔组心率(次/分)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)注：与美托洛尔组比较，#P<0.05.#邹晓荣,等.美托洛尔和比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者120例的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(14):55.美托洛尔几乎全部经肝脏代谢，肝功能受损患者易中毒。比索洛尔半数通过肝脏代谢，半数由肾脏排泄，肝肾功能轻中度受损时，不需调整剂量。美托洛尔易进入中枢神经，中枢不良反应发生率增加。比索洛尔能保持在中枢神经系统的药理作用，同时减少中枢不良反
