新形势下国有医院财务管理存在问题及原因分析和加强措施

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1、新形势下国有医院财务管理存在问题及原因分析和加强措施摘要：随着卫生体制的不断深化改革，国有医院扮演着越来越重要的角色，因此加强其财务管理有着重要的意义。本文重点分析了新形势下的医院财务管理存在问题及其原因，并提出了几点加强措施。关键词：医院财务管理;存在问题;原因;加强措施一、国有医院财务管理的意义及范围随着卫生体制的改革不断深化，社会经济水平的不断提高以及城镇医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的逐步建立与推行，医疗服务机构之间的竞争日趋激烈，这些无疑对新形势下的医院财务管理提出了新的挑战。财务管理的好坏，直接影响到医院管理的水平和医院的生存与发展；面对激烈竞争的医疗市场，

2、医院必须通过提高财务管理水平，提高社会效益的同时，以最低的消耗取得最大的经济效益，才能在激烈的竞争中立于不败之地。因此，医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额，建立一个标准化和全面的医院财务管理系统具有十分重要的意义。医院财务管理的范围包括：预算管理，收入管理、支出管理、财产物资管理、货币资金管理等，以及财务分析和监督检查。二、医院财务管理存在问题（一）医院预算管理中存在的问题1.预算编制方法和程序不规范、不科学，缺乏合理的依据。2、预算的执行主观随意性很强，缺乏相应的监督、考核制度。3、预算制度大多数流于形式，形同虚设。4.预算调整不能按要求履行批准手续，使经费开支缺乏合法

3、的依据。5.年度经费预算与实际经费发生差距较大，失去了经费预算的严肃性。6.预算管理还仅仅是财务部门的部门管理行为，没有提升为医院全局的管理行为。（二）收入管理存在的问题就国有医院的收入结构来看，经笔者调查，多数国有医院收入结构不合理，药品收入比例过高，有的甚至超过60%，药品收入比例过高，逐渐的演变成了“以药养医”的机制，变相的增加了病人负担。新项目的引进，根据医院财务管理制度规定，按照成本收费，由于缺乏可行性研究，成本高，利用率低，收入达不到预期目标，造成资源浪费。（三）支出管理存在的问题我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重收入，轻成本

4、”的现象，因此医院的支出占据了较大的比例，入不敷出的现象较为严重。目前，许多医院均开展了科室成本核算，在增效节支方面起到了积极的作用。但大多数医院的成本核算的目的仅仅与其效益工资挂钩，与医院的收入挂钩；又由于医院是特殊的事业单位，高学历、高职称人才的引进存在盲目现象，特别是一些专科、小型医院，开展新项目，引进新人才，投入新设备，往往不考虑投入成本与资金回收的关系，一旦项目开展失败，既浪费了人力资源，又闲置了设备，更浪费了国家财政资金。因此，成本核算并不能发挥其真正的作用。（四）财产物资、货币资金管理存在的问题开题报告国有医院的财产物资、货币资金属于国有资产，多数医院领导者存

5、在“重采购，轻管理”，“重货币，轻资产管理”的观念，大型资产的采购存在盲目性、随意性，因此存在国有资产管理混乱和流失现象。而对于货币资金，近几年由于银行业竞争激烈，拉存款现象较为突出，碍于人情网，医院不得不将一部分资金存入部分银行，使得医院的资金得不到有效地利用。（五）财务分析和监督检查存在的问题由于国有医院的性质较为特殊，医院财务分析缺乏风险意识。多数医院的财务分析仅局限于表面现象。在计划经济下，医院的各项事业基本由国家包办，财政是主要的资金供应者，单位需要钱就向财政要，不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题，造成财务管理人员风险意识淡薄。近年来，财务监督检查力度不够

6、。内部审计制度不健全，存在内部审计人员由财务部门负责人兼职的现象，使得内部审计流于形式。三、医院财务管理存在问题的原因（一）、医院管理者的原因随着市场经济的发展，原有的医疗服务市场相对封闭的状况已被逐渐打破，激烈的竞争使各类医院面临生存与发展的重大挑战,医院管理者的作用更加重要。目前的医院管理者，专家业务型的较多，管理水平参差不齐。大部分管理者对医院财务了解不够，重视程度不够，造成部分医院财务管理滞后，甚至混乱。近几年，由于事业单位存在就业难的问题，大多数医院领导注重医疗人才的引进，既不注重财务人员新生力量的引进，又不注重财务人员的培训，一些先进的财务理念和财务管理知识得不

7、到交流和更新，造成财务人员普遍素质不高。简历大全（二）、财务人员的原因财务人员索质较低，缺乏新生力量的引进和应有的培训。对账务核算及监控体系没有全面的了解。部分医院财务负责人只会报销审批而不懂会计核算、监管和控制，分析问题解决问题的能力较差，没有能力进行合理的会计核算和人员分工。部分医院中层领导存在只能上不能下的现象，相应的使得医院财务部门的管理模式比较固定，现在大部分医院由于财务人员却相对较少，为此一般财务人员往往只忙于一般事务性的财务工作，管理意识不够强，财务分析、检查、监督的力度不够。有的医院财务人员没有严格