【5A版】消毒供应中心清洗的重要性.ppt

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1、清洗的重要性*****医院消毒供应中心的建筑布局去污区CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。检查、包装及灭菌区CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。无菌物品存放区CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。清洗的定义清洗：从物品上去除所有的外来物质，如血液、体液、蛋白质等。清洗的必要性（意义）影响器械的灭菌效果，长期清洁不彻底，可形成生物膜造成爆发感染。污染物在器械难以清洗部位残留沉积对器械产生腐蚀，影响器械的使用寿命。有效的

2、清洗能够降低医务人员职业感染的几率。清洗是消毒灭菌的保证！清洗是关键！因为有效的灭菌取决于进行灭菌周期前，使残留在物品上的污染物降至最低，所以彻底的清洗是灭菌前至关重要的操作。关于最佳清洗时间最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分钟到一个小时内。长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。干涸的血液将变得更加难以去除。待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。预处理应从使用后开始预处理应从使用部门开始有两个重要原因：在使用现场做预处理工作可以帮助延长器械的使用寿命。器械在使用过程

3、中接触到的血液、盐等常见物质能够破坏掉器械保护层，加速腐蚀速度。?污垢和残留物一旦干结，就会比湿润的时候更难以去除，尤其是当器械有清洁工具难以进入的管腔和缝隙结构的时候。这些污垢和残留物也会损坏器械的保护层。预处理做些什么？在使用后应立即清理掉器械上的明显大颗粒污染物。?使用现场清洁应遵循制造商的指导。如软式内镜制造商通常建议在检查结束后通过内镜吸引管道吸入水，清除残留在吸引管内的游离碎片。器械制造商应提供在使用现场正确清洁器械和做好预处理信息。?保持污染器械湿润，防止污垢干结。可喷洒酶产品、用酶液或水浸泡、或覆盖湿毛巾。器械关节应开启；如浸泡要注意浸泡时间不能太长，否则有可能损坏

4、器械；在运输前应从浸泡液中取出减少溅漏风险。?使用正确的处置方法去除一次性部件。?分拣出可复用织物。?倒空容器内的液体。如果被污染的器械含有可复用的液体容器、瓶型或其他形状容器结构，应该按照医院规定将里面的液体倒出并处理。?分拣出可复用的锐器。?器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消毒供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风险。?将需要维修的器械告知消毒供应中心。清洗也要进行流程化管理！清洗是再生器械使用后处理最关键的一步。无论是清洗前的回收还是清洗后的保养，都对器械的清洗效果产生重要的影响。所以，要做好清洗必须进行流程化管理！工作流程回收分类

5、清洗消毒干燥检查与保养包装灭菌储存发放回收器械在使用后即进入回收程序。回收的及时与否，方法是否得当会对接下来的清洗产生重要影响。回收要点：使用后及时回收不能及时回收，如何保湿的问题实现使用后手术器械即时清洗很重要1、怎么保湿？含酶清洁剂器械保湿剂2、预清洗消毒机分类器械在清洗前需要进行简单的分类，有两种分类方式：分包分器械分包清洗优点：便于清洗完毕后的打包工作。缺点：由于包内器械的结构不同，精密度不同，污染程度不同，因此清洗效果也就不尽相同。分器械清洗•优点：根据器械的结构、复杂程度等选择合适的清洗方法，能够最大程度的提高清洗效果。•缺点：器械全部分散，清洗后的打包工作较为复杂。清

6、洗方式手工清洗机械清洗超声波清洗全自动清洗消毒机清洗手工清洗手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在预浸泡阶段没有被去除掉的或只是经过软化的积垢。这是通过摩擦力完成的。可进行手工清洗的是：?机械清洗前；?没有超声清洗机或者清洗消毒机的去污区；?不能机械清洗的复杂和精密的器械；?不能浸没在水中的电动器械；?管腔类器械；水温应低于43℃，以防蛋白质凝固。手工清洗冲洗：将器械、器具置于流动水下冲洗，初步去除污染物。洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其他清洁剂浸泡5-10分钟后刷洗、擦洗。多酶清洗液的稀释比例为1：300漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗注

7、：终末漂洗为非必要步骤手工清洗注意事项个人防护要做好，口罩、帽子、手套、防水罩袍、防护镜等清洗温度宜为30℃-40℃（规范上15-30℃），使用流动水冲洗，在液面下刷洗，防止产生气溶胶不应使用钢丝球类用具和去污粉等，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。干涸的血迹可用酶清洁剂预先浸泡.手工清洗时应将器械的轴节完全打开，复杂组合器械应拆开，管腔器械应用高压水枪冲洗。清洗工具很重要！刷子、擦布、海绵?刷子应有许多不同的直径和长度以满足特定的需要；分硬毛刷和软毛刷。刷