西医诊断学基础

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1、一、名词解释（每小题2分）1．心功能不全：2．急性心肌梗死：二填空题（每小题2分）1目前认为，心力衰竭发生和发展的基本机制是____2高血压是以体循环____增高为主要临床表现的综合征。3初发型心绞痛指初次发生劳力性心绞痛时间不足____月，原有稳定型心绞痛已有数月不发生疼痛，现再次发生时间不足____月。4正常二尖瓣口面积为_____cm2，减少至____cm2为轻度狭窄，小于_____cm2为重度狭窄。三、判断题（每小题1分）1．二尖瓣狭窄快速心房颤动的病人口服地高辛的主要目的是为了减慢心室

2、率()2．老年人高血压以舒张压增高为主()3．急性心肌梗死发生III。AVB伴有血流动力学障碍者，应安置临时人工心脏起博器()四、选择题（每小题1分）1．决定心室容量负荷最重要的因素是：()A．血液黏滞度B．高血压C．动脉血容量...D.外周血管阻力E．回心血量2．左心衰竭病人的呼吸困难在出现右心衰竭后减轻的原因是：()A.体循环水肿B．血压降低C．右心排出量减少D.肺动脉压降低E．以上全不是3．诊断右心衰竭最可靠的体征是：()A．水肿B．肝脏肿大C．发绀D.胸、腹水E．肝颈静脉回流征阳性4．急

3、性左心袁竭应选用下列哪一种利尿剂？()A.氢氯噻嗪B．螺内酯C．呋塞米D.阿米诺利E．氨苯喋啶5．以下哪种病情不适宜心房颤动复律？()A.未经用药心室率在60次／分以下B．心房颤动发作5个月C．左房内径45mmD.甲状腺功能亢进得到纠正心房颤动未消失E．二尖瓣手术后3周心房颤动未消失6．下列哪一项有助于恶性高血压的诊断？()A．高血压显著提高，舒张压多在130mmHg以上B．可伴有眼底出血、渗出和视神经乳头水肿C．可伴有蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能损害D.可伴有心力衰竭E．以上各项有有助于恶性高

4、血压的诊断7．下列哪一种疾病不引起继发性高血压？()A.主动脉缩窄B．急性肾盂肾炎C．肾小球肾炎D.肾动脉狭窄E．嗜铬细胞瘤8．关于高血压的治疗方案，不正确的是？()A.对于高血压危重症病人必须紧急处理B.-旦血压得到有效控制必须立即停药C．用药一般先从小剂量开始，逐渐增加剂量D.应根据病人的具体情况选择药物E．应根据病人伴发的危险因素、靶器官损害情况进行危险度分层，决定治疗方案9．血脂检查中哪一项增高对冠状动脉有保护作用？()A.总胆固醇B．甘油三酯C．低密度脂蛋白D.载酯蛋白B巳，高密度脂蛋

5、白10.诊断心绞痛最常用的方法是：()A、X线，B心脏B超C心电图D血脂E心脏核素检查11.心绞痛最突出的临床表现为：()A.发作性胸痛B．持续性胸痛D.室性期前收缩E．S1减弱12.诊断冠状动脉粥样硬性心脏病最准确的方法是？()A.超声心动图B．心电图D.冠状动脉造影E．以上都是13.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是：()A.频发室性期前收缩B．阵发性室上性心动过速D.高度房室传导阻滞E．阵发性室性心动过速14.二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是：()A．血栓栓塞B．感染性心内膜炎D.右心衰竭E

6、．肺部感染15.心瓣膜病中最易发生猝死的是：()A.主动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E．三尖瓣狭窄五、问答题（每小题10分）1．简述急性左心衰竭肺水肿的治疗要点。2．急性心机梗死的治疗原则及方法是什么？六、简答题（每小题5分）1．简述原发性高血压的危险度分层。诊断学复习大纲1.腹膜刺激征有什么特征？如何检查？2.消化性溃疡并发症有什么？3.肝上界的叩诊方法？4.生理反射的内容？什么是浅反射？什么是深反射？5.什么是脑膜刺激征？6.左心衰竭的肺部表现？7.胸膜摩擦音与心包摩擦音的

7、如何鉴别？8.正常心脏搏动的位置在哪里？怎样描述？9.大量心包积液患者叩诊表现？10.肾脏的触诊法？11.肝硬变的临床表现？12.急性胃肠穿孔的叩诊表现？13.精索的检查？14.指关节的检查？15.中枢性与周围性面瘫的鉴别？16.视神经损害的表现？17.中性粒细胞核象变是什么及其在疾病不同发展阶段常有什么不同提示？18.血清转氨酶测定在急性病毒性肝炎诊断中的临床意义。19.红细胞体积分布宽度(RDW)指什么？20.尿液细胞检查？21.尿量的正常值及其变化的临床意义？22.粪便颜色性状及其提示？2

8、3.精子活动力检查？24.白蛋白与腹水的关系？25.y-GT测定的临床意义？1.触觉语颤2.心房震颤的听诊特点及其引起的常见疾病？3.Murphy征（墨菲征）及其临床意义4.匙状甲5.测定GHb的意义？6.急性心肌梗死与酶标志物的关系？7.血钾减低的原因？8.异常支气管呼吸音的听诊法？9.触诊时发现什么可提示心脏有器质性病变？10.肠鸣音听诊及临床意义？11.神经反射检查提示有锥体束病损的表现？12.引起红细胞减少的病理机制有哪些？13.心脏杂音产生的机制有哪些？14.病书写的基本原则是什么？1