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时间:2019-02-04
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1、皮肤科护理常规接触性皮炎护理(一)定义接触性皮炎(contactdermatitis)是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。(二)症状、体征1.急性接触性皮炎起病急,在接触的部位发生境界清楚的红斑、丘症、丘疱症,严重时红肿明显,并出现水疱和大疱。患部常有灼痛感,搔抓后科将致病物带到远隔皮损部位,产生性质类似的病变。少数严重病例可有全身反应。(三)护理要点1.常规护理(1)安静休息,减少刺激,避免精神紧张货兴奋。(2)饮食方面,给予易消化,新鲜蔬菜,水果等富含维生素之食品。禁食辛辣辛辣,茶,酒,咖啡等易兴奋食品。
2、2.皮损护理避免各种外界刺激,瘙抓,烫洗等。皮炎处红肿或有少量丘疹而物破皮或溢液化脓时,可用炉甘石洗剂涂抹,使患处保持干燥,并有止痒的功效。当炉甘石洗剂在皮肤上堆积时,必须用冷水冲掉后再上药。皮炎如大量渗液糜烂时,可用高锰酸钾溶液(1:5000)浸泡或湿敷。经湿敷后,皮肤可干燥,待皮肤干燥后可涂皮质激素类霜剂或其他安抚止痒剂。对水疱,大疱性质皮损可抽出浆液。(四)健康指导1.让患者了解自己可能的发病原因和发病规律,注意自我保健,出院后合理安排生活和工作,保证充足的睡眠和保持愉快的心理状态。2.不要接触已确认的过敏或刺激物。3.根据本病的发
3、病特点,让患者掌握自己的发病规律。复发后及时到医院就诊,不要轻视或延误治疗。第二节湿疹护理(一)定义湿疹(eczema)是有多种内,外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂,一般认为与变态反应有关。(二)症状、体征1.急性期表现有针头到粟粒大小的丘疹,丘疱疹,严重时有小水泡,常融合成片,境界不清楚。在损害周边,丘疱疹逐渐稀疏。皮疹分布对称,多见于面,耳,手,足,前臂,小腿外露部位,严重者可弥漫全身。自觉瘙痒较重,常因瘙抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。如继发感染,则形成脓疱,脓液,脓痂,淋巴结肿大,甚至有发热等全身症状。2.亚急性湿疹红
4、肿及渗出减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮疹呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润。3.慢性湿疹患者皮肤肥厚,表面粗燥,呈苔藓样变,有色素沉着或色素减退。好发部位:手,足,小腿,肘窝,股部,乳房,外阴,肛门等处。7皮肤科护理常规(一)护理要点1.一般护理(1)护士应帮助患者寻找并去除可能发病的原因。(2)饮食一清淡,忌食辛辣,酒,鱼虾等诱发本病的食物。(3)室内保持一定的温度,不宜过暖,衣服应经常更换,保持清洁。(4)有针对性地对患者进行心理护理,主动关心患者,耐心关心患者,耐心解释病情和患者提出的问题使其保持良好的心理状态。2.用药护理(1)
5、对服用抗组胺药物患者,可能发生头晕等副作用,应注意患者的安全,严防下床活动时摔伤。(2)慎服安眠药,以防引起过敏反应。(3)护理人员应根据皮损情况协助医生选择适当的药物浓度,剂型很正确的用药方法,掌握外用药物疗法护理的注意事项。(二)健康指导1.让患者了解自己可能的发病原因和发病规律,注意自我保健,出院后合理安排生活和工作,保证充足的睡眠和保持愉快的心理状态。2.避免高致敏性食物和辛辣食物。3.直到患者出院后按医嘱继续坚持内服药和外用药治疗。4.避免各种外界刺激,如热水洗澡,过度瘙抓:避免接触一切可疑致敏因素,如化妆品,寒冷等。5.。必要
6、时及时到医院就诊,不要轻视或延误治疗。第二节药疹护理(一)定义药疹(drugeruption)亦称药物性皮炎,是药物通过内服,注射,吸入,灌肠,栓剂使用,甚至通过破损皮肤等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎症性皮炎,严重者尚可累及机体的其他系统。(二)症状,体征1.国定型药疹常有解热镇痛类,磺胺类或巴比妥类等药物引起。皮疹为圆形或类圆形的水肿性暗紫红色斑疹。重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜褶皱处易糜烂,渗出,甚至继发感染而出现溃疡,产生痛感。2.荨麻疹型药疹较常见,多由血清制品(如破伤风或狂犬病疫苗),呋喃唑酮,青霉素等引起。临床表现与
7、急性荨麻疹相似,但持续时间较长,同时可伴有血清病样症状,如发热,关节疼痛,淋巴结肿大,血管性水肿甚至蛋白尿等。3.麻疹样或猩红热样药疹麻疹样药疹为散在或密集,红色针头至米粒大的斑疹或斑丘疹,对称分布,可泛发全身,以躯干为多,类似麻疹,严重者可伴发小出血点,猩红热样药疹初起为小片红疹,从面,颈,上肢,躯干向下发展,于2~3日内可遍布全身,并相互融合,伴面部四肢肿胀。酷似猩红热的皮疹,可伴发热等全身症状,多有明显瘙痒,末梢血白细胞可升高,一过性肝功能异常。4.湿疹型药疹皮疹为大小不等红斑,丘疹,丘疱疹及水疱,常融合成片,泛发全身,可有糜烂,渗
8、出,脱屑等。全身症状较轻,病程相对较长。7皮肤科护理常规1.紫癜型药疹轻者双侧小腿出现红色瘀点或瘀斑,散在或密集分布,可略微隆起,压之不褪色。有时可伴发风团或中心发生小水疱或血疱。重者四肢躯干
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