小切口胆总管探查术安全性及疗效评估的随机对照研究

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1、万方数据±望墅望丛壁盘查!!!!堡!旦差!!鲞蔓!塑堡垒堕!旦!£!!!幽i!型墨!堡!丛!!!!!!!Y!!:!!!蔓!:!小切口胆总管探查术安全性及疗效评估的随机对照研究董科俞小炯温尔刚【摘要】目的系统评价小切口胆总管探查术的安全性、可行性以及疗效。方法采用前瞻性随机对照方法,分别对290例小切口和120例传统切口行胆总管探查术的病人,就术中意外伤、术后并发症、结石残留、术后一般情况和预后等临床资料进行对比分析。结果手术时间、术中出血量、术后血浆管引流量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等,小切口组少于传

2、统切口组;小切口组术中意外损伤发生率为1.72%(5/290),术后结石残留率为3.45%(10/290),结石复发率为5.18%(15/290)}传统切口组术中意外损伤发生率为1.67%(2/120),术后结石残留率为3.33%(4/120),结石复发率为5.0%(6/120),统计显示两组差异无显著性(P>0.05);小切口组术后发生并发症17例,传统组为16例。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论小切口胆道探查手术是一种安全、有效、预后良好、恢复时间快的手术方式。【关键词】胆总管疾病;小切口}意外损伤;结石

3、残留Randomizedcontrolledstudyofsafetyandcurativeeffectofthemini—incisionexplorationofcommonbileductDONGKe,yUXiao-jiong,wENGEr-gang.ThPSecondDepartmentofGeneralSurgery,SichuanProvincialPeople’SHospital,Chengdu610072,P.R.China[Abstract]ObjectiveToevaluatethesafety,f

4、easibilityandcurativeeffectofmini—incisionex—plorationofcommonbileduct.MethodsInthisstudy,290patientsunderwentmin-incisionexplora-tionofcommonbileductand120patientsunderwentopen—incisionexplorationofcommonbileductforbileductstonesand/orgallstonesfrom2005to2007.T

5、heiatrogenicbileductinjury,postoperativecomplication,residualstone,stonerecurrence,therapeuticeffectandcliniealdatawereevaluatedbyrandomizedcontrastanalysis.ResultsTimeofoperation,bleeding,volumeofdrainpipe,timeofre—coveryofintestinalperistalsisandaverageduratio

6、ninhospitalweresignificantlylowerinthegroupofml‘n—I‘nci‘si‘onexploration(MCE)thaninthegroupofopen-incisionexploration((JCE).Theiatrogenticbileductinjuryoccurredin5cases(1.72%),residuelstonein10cases(3.45%),stonerecurrencein15cases(5.18%)inthegroupofMCE,andin2cas

7、es(1.67%),4cases(3.33%)and6casesrespec—tivelyinthegroupofOCE.Therewasnomarkeddifferencebetweenthetwogroups.However,post—operativecomplicationsoccurredin17cases(6.8%)and16(13.3%)inthegroupofMCEandOCE,respectively.Therewasremarkabledifferencebetweenthe2groups(P

8、05).ConclusionMini—in-cisionexplorationofcommonbiledt^etisafeasibleandsafemethodresultinginfewercomplicationsofiatrogenticbileductinjury,stonerecurrenceandresidualsto

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