【5A版】护理行为与护患纠纷.ppt

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1、李会霞护理行为与护患纠纷提起护理纠纷，大部分护理人员特别是各位护士长，都有许多感慨、委屈和牢骚。一些护士说“如今的患者可与以前大不一样了，输液一针不见血不行，注射针打痛了也不行。”若干年前，当社会普遍抱怨“看病难”时，两个产妇挤在一张病床上也觉得“幸福”。而现在，人们希望医院有适合自己的更好的就医环境。由于对医疗效果的期望值过高，加上医疗高风险的不认知，许多病人与医院的纠纷，就因此而发生。“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，从医如临深渊，如履薄冰。”——北京协和医院老前辈张孝骞哈医大血案!当晚，腾讯网刊登新闻后附带“读完这篇新闻后的心情”调查，6161人参与投票，其中

2、选择“高兴”的竟高达4018人，占总数的六成以上。由此，引起了社会的强烈关注。网易上针对这条新闻，一共有36000多人发表评论，其中有一个评论是这么写的，"应该举国欢庆啊!鞭炮响起来!小酒喝起来!音乐开起来!"顶这个帖子的数量达到了5172人……比悲剧还要悲剧的悲剧！更多的人则为社会大众面对医患血案的叫好声感到失望！!南平市第一医院“6.21”严重医患纠纷医护人员在市政府门前请愿有钱没钱都得医有错没错都得赔尴尬的画面主要内容一、护患纠纷产生的根源二、护患纠纷发生的特点三、规范护理行为，防范护患纠纷护理行为：通俗讲就是护士对服务对象提供服务的一切活动，包括生理的、心理的及

3、社会的服务。护理纠纷：是指在护理服务过程中发生的护患之间的各种矛盾、分歧，包括护理管理、护理技术和护士职业道德等方面的纠纷。一、护患纠纷产生的根源来自社会方面的因素来自医院方面的因素来自患者方面的因素来自护士方面的因素1、社会因素1）全民法律意识提高快，自我保护意识普遍上升随着《医疗事故处理条例》的出台，人们自我保护意识和法律意识不断增强，一旦病人以为损害自身利益时，立即表示为不满而发生冲突引起纠纷。1、社会因素2）由于新闻媒体炒作，制造轰动效应，误导病人和家属受外界环境的影响、渲染。如某些新闻媒体夸张、不负责任地对医疗机构、医务人员失实报道,使患者对医疗行业失去信任,

4、是护患纠纷产生的诱因。关于哈医大血案六成网友“高兴”的反思网站不应该在涉及死者的新闻后面搞具有“高兴”心情的“点击阅读心情”，这本身就是对死者的不尊重！其次参与投票者往往是带有某种情绪偏好的人群，比如对医患关系不满的人，他们这样投票是为了宣泄，所以结果是偏颇的，不能代表整体网民的意见。而媒体把一个不靠谱的“调查”当成解读医患矛盾的资料，大肆报道，这就是一种误导，实际上放大了医患矛盾。1、社会因素3）对医疗费用上涨等不满意4）现有的法律制度不健全等因素2、医院因素1）护理人员缺编，护士超负荷工作，承担非护理性工作过多护士长期从事繁重劳动、重复性夜班、多重角色负担，使我们身

5、心疲惫，产生厌烦心理，压力--判断能力下降--注意力下降--护理质量下降甚至差错发生。如中午、夜晚、节假日值班人员少而危重患者较多,护士巡视病房不及时,护理措施不能全面落实,患者呼唤时不能及时到位使病人的满意度降低。2、医院因素2）由于服务质量和技术水平存在问题案例：抢救技术不熟练护士遵医嘱为一晚期肿瘤患者吸痰，由于不熟练新更换的吸痰装置，在为患者吸痰时安装不熟练，吸痰时间延迟。患者家属以：“导致患者死亡的根本原因是关键时刻护士不能及时尽快吸痰延误抢救”为由提出赔偿。案例：抢救技术不熟练由于护士不熟悉三腔导尿管的正确使用方法，在尿管刚进入膀胱而气囊尚在后尿道时即注入气体

6、而压迫尿道粘膜造成损伤引发赔偿。2、医院因素3）医院管理不足无论哪个环节存在管理上的不完善，都为护患纠纷造成隐患。如嘈杂的就医环境、紧张的医疗资源难免会对患者的心情产生影响，若护士略有疏忽就很容易把气撒在护士头上。（如昆医一院护士被打事件）急诊科护士被殴打2011年,昆医一院门诊护士小敏值夜班接到一位大腿骨折的80多岁的老人，急诊科不具备治疗条件，小敏建议患者到骨科住院部。恰巧骨科没床位，值班医生又让病人重新回到急诊科。由于还没有接到骨科的通知，小敏边跟医生联系，边向患者解释。此时，两个壮汉一拳落在了小敏脸上，最后把她逼到角落拳打脚踢。小敏的牙齿被打松，一只耳朵的听力也

7、受损，而打人者却始终没说一句道歉的话。3、患者因素1）对医疗机构期望值过高患者维权意识增强，对医疗工作的特殊性不能正确理解，认为只要进了医院、花了钱，就要得到等值的回报和达到期望的结果，一旦疗效不满意或出现意外、对医生工作挑不出问题时，转而对护士的工作产生不满，较易发生护患冲突。3、患者因素2）存在不信任心理3）病人压力转嫁来自疾病本身的压力，以及个人医疗费用负担的压力，易转为对诊治的不满，认为自己辛辛苦苦挣来的钱或借来的钱，都花在了医院，就应该得到最好的服务和最理想的效果。3、患者因素4）患者和家属无理取闹“大闹大理，小闹小有理”，利用