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时间:2019-02-03
《【5A版】护理查对制度.pptx》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、护理查对制度内容框架一.制定护理查对制度的重要性.二.查对制度的分类.三.每一项所包含的内容是什么.四.案例分析.五.心态很重要.护理查对制度的重要性查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查八对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。安全风险护理安全护理风险风险意识SocialRoleSelf-ImageTraitMotiveSocialRoleSelf-ImageTraitMotive差错事故ExpertIAmSmartPersistentPersonalAchievementHealerIHelp
2、PeopleHelpThemselvesAccurateEmpathyResourcefulPower护理风险查对制度的分类1医嘱查对制度2服药、注射、输液查对制度3输血查对制度4手术病人查对制度5供应室查对制度6饮食查对制度7腕带标识制度(一)医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对,夜班查对当日医嘱,查对者须签全名。2.医嘱不明要问清。对口头医嘱、医嘱不全、未签名、不注明时间、剂量、用法者不执行。3.抢救病人时的口头医嘱,护士要重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶,经两人核对后方可丢弃,抢救结束后及时补全医嘱。4.整理医嘱单后,必须经第2人核对。5.每周总查对医嘱1次。查对者须签全名。6.护士
3、执行医嘱后一定要签字。(二)服药、注射、输液查对制度1.服药、注射、输液须严格执行三查七对。三查:摆药时查,服药、注射、处置中查,服药、注射、处置后查。八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。2.备药前要检查药品的质量、标签、失效时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。3.摆药后必须经第2人核对方可执行。4.易致过敏的药物,给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌。5.发药或注射时,病人如提出疑问,应及时查清,方可执行。双人核对过敏药物温馨字条(三)输血查对制度1.查对采血日期,血液有无凝血块或溶血,并查看血瓶有
4、无裂痕。2.查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。3.查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量。4.与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。5.输血完毕,应保留供血者血袋,直到病人输血结束无不良反应后方可处理。(四)手术病人查对制度1.接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。2.手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备血,查对配血报告。3.查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。4.凡体腔
5、或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。5.手术取下的标本,应由洗手护士与手术者核对后填写病理检验单送检。(五)供应室查对制度1.准备器械包时,要查对物品名称、数量、质量及清洁度。2.发出器械包时,要查对名称、数量及灭菌日期。3.收回器械包时,查对名称、数量、质量、有无破损及清洁处理的情况。4.灭菌时查对温度、压力、时间,灭菌后查灭菌指示剂、温度计及有无湿包情况。达到要求后方可发。(六)饮食查对制度1.每日查对医嘱后,按饮食单核对患者床前饮食卡,查对姓名、床号、饮食种类。2.开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符,如不符合即使更换。(七)腕带标
6、识制度对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如:昏迷、无自主能力的病人,至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实。“腕带”填入的识别信息(病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等)必须经两人核对后方可使用,若损坏需更新时同样需两人核对。佩戴腕带标识应准确无误,注意佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好案例1某护士上后夜,00:30分匆匆赶到科室,更衣后,立即与前夜护士交班,并让前夜护士先走,自己慢慢去查看病人,前夜护士走了,后夜护士在清点完所有物品、药品、吃了点心后开始巡视病房,发现20床病口唇紫绀,进一步评估发现病人呼吸心跳已经停止,立即给予心肺复苏,复苏无效病死亡。案例介绍案例2
7、2010年5月25日,东北某传染病医院为17名麻疹患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”,引发医疗纠纷,致使患儿家属聚众围堵医院,要求医院给出解释并救治患儿。事发后,当地卫生主管部门立即展开调查,并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后,卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。安全用药之五个“正确”药物管理中的5个“正确”正确的病人正确的药物正确的途径正确的剂量正确的时间怎样做好5个“正确”
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