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1、∗健康经济学研究新进展徐程尹庆双刘国恩内容提要:健康经济学作为一门新兴的应用学科,其研究和发展新动态不仅受到经济学家、社会学家、医学家和各界专家的关注,而且也引起世界各国政府的高度重视.本文特就最近几年来西方健康经济学家在这一领域的研究与发展动态进行了归纳与评述.关键词:健康经济医药卫生服务医疗保险健康投资卫生政策健康经济学(HealthEconomics),也称为卫生一、医药卫生服务体系经济学,主要应用经济学的基本原理和计量方法研究医药卫生领域的一系列相关问题.作为一门交叉医疗卫生是改善人民健康的重要手段之一,在学科,健康经济学涉及的领域非常广泛,
2、除经济学国民经济发展中也占有重要的位置,因此有效提供外,还包括医学、心理学、流行病学、管理学以及社会和配置医疗卫生资源一直以来都是健康经济学研究学等学科.的重点.Cutler(２００６)的研究结果显示,美国１９６０２０世纪五六十年代,由于当时医疗费用急剧增－２０００期望寿命的增加主要归功于医疗服务.也长及医务人员短缺等问题,健康经济学的研究在欧有研究发现美国、加拿大以及经合组织(OECD)国美国家逐步开展起来.美国健康经济学家Arrow家的医生数量和药品使用对促进健康和降低死亡率在１９６３年发表的“不确定性和医疗保健的福利经济等都起着重要的作用.Sw
3、ift(２０１０)在对１３个国家学”论文中明确提出了健康和医疗服务的不确定以所公布的１８２０年至２００１年的宏观数据进行分析后及信息不对称等问题,并深入探讨了医药卫生服务得出的结论是,推测期望寿命每增加１％就会促进产业中相关经济学研究的特殊性,为健康经济学的GDP增长６％,人均GDP提高５％.确立奠定了基础.进入２１世纪以来,追求更高的生(一)医务人员的临床行为和劳动力供给活质量和更长的寿命以及医疗科学技术的发展等诸健康和医疗服务的不确定性和医患之间的信息多因素都在推动着人类对医疗卫生和健康需求的增不对称等因素导致了医药卫生市场的失灵,因此市长,进而
4、推动了资源向这个领域的流动.目前世界场竞争不足以实现医疗资源的有效配置.早期的健各国的医疗体制都面临着如何分配社会资源、最大康经济学研究主要侧重于运用委托－代理理论来研限度地满足人民多种需要的挑战.有关健康经济学究医生诱导需求的数量,目前的研究则深入分析具方面的研究越来越多,并引起世界各国政府的高度体的路径以及影响这些行为的因素以及决策过程.关注和重视.Jacobsonetal(２０１０)的研究发现,由于美国老年医尽管我国健康经济学的研究起步比较晚,但随疗保险计划对某些抗癌药支付费用的降低,医生不着我国医疗体制改革的深入和国民经济发展模式的仅通过增加
5、这些药品的使用量来弥补损失,而且还转型,健康经济学领域的研究也日益受到关注.本转向使用其他利润更高的品种.文就近几年来西方健康经济学家在这一领域的研究近年来,大量的有关诊疗服务和费用差异问题与发展动态进行了归纳与评述.的研究证实,经济水平和偏好等需方差异只对这种∗徐程,西南财经大学公共管理学院,邮政编码:６１００７４,电子邮箱:judyxy０９＠hotmail．com;尹庆双,西南财经大学公共管理学院,邮政编码:６１００７４;刘国恩,北京大学光华管理学院,邮政编码:１００８７１.基金项目:教育部人文社会科学研究项目(编号:１０Yja７９０２３２),自
6、然科学基金面上项目(编号:７１０７３００３),西南财经大学２１１工程项目.感谢审稿人对本文提出的修改建议,文责自负.—１２０—«经济学动态»２０１２年第９期差异起到了部分作用,而医疗临床的并非最优化的并降低药剂师的利润加价保护,有利于保护消费者服务供给也是形成这些差异的主要原因(Chandra,的利益.２０１２).健康经济学家们还发现,传统经济学中的利随着欧美国家人口老龄化的增加和护士短缺的润和效用最大化模型无法合理解释医生的临床行问题日益严重,健康经济学家开始把研究重点从注为,他们开始运用有动机的代理行为,纯粹的利他以册医师的供给方面转向护士、护工
7、、非正式护理专业及不纯粹的利他行为等来分析医务人员的行为动人员的供给方面.研究发现,虽然劳动力供给与工机.资水平相关,但是报酬的高低不是影响医务人员选最近几年,有些专家开始结合行为经济学理论择职业的主要原因,个人能力、培训时间、努力程度、研究医生的临床决策动机.Frank&Zeckhauser医疗模式、对工作的热爱、行业准入壁垒等都会影响(２００７)指出,由于医疗服务中的不确定性、日益增多劳动力的供给(Nicholson&Propper２０１２).同时,的诊疗方法和支付制度,导致个性化服务需要较高健康经济学家们也开始将团队和个体激励制度等人的医患交流
8、、协调配合、学习和认知等成本.因此医力资源管理的内容与劳动经济学相结合的方式来分务人员为降低成本,在决定是提
