东莞市社会基本医疗保险社区卫生服务门诊用药范围

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1、附件：东莞市社会基本医疗保险社区卫生服务门诊用药范围一、西药部分分自付序号品种名称剂型、规格备注类比例1抗微生物药物1.1抗生素类药物（钾盐）注射用无菌粉末：0.25g（40万单位）、0.5g（80万单位）1青霉素（钠盐）注射用无菌粉末：0.24g（40万单位）、0.48g（80万单位）、0.96g（160万单位）2苄星青霉素注射用无菌粉末:30万单位,60万单位,120万单位注射用无菌粉末：0.5g、1.0g3苯唑西林片剂、胶囊：0.25g**4氨苄西林注射用无菌粉末：0.5g、1.0g5哌拉西林注射用无菌粉末：0.5g、1.0g、2.0g片剂、胶囊：0.125g、0.25

2、g6阿莫西林颗粒剂：0.125g、0.25g**限儿童及吞咽困难者干混悬剂：0.125g、0.25g片剂：阿莫西林：克拉维酸=2:1、4:1、7:1注射用无菌粉末：250mg：50mg（5:1）、500mg：100mg（5:1）、1000mg：200mg（5:1）限重度感染（阿莫西林：克拉维酸）7阿莫西林克拉维酸干混悬剂：250mg：62.5mg（4:1）、200mg：限儿童及吞咽困难者28.5mg（7：1）（阿莫西林：克拉维酸）颗粒剂：125mg：31.25mg（4:1）、200mg：**限儿童及吞咽困难者28.5mg（7:1）（阿莫西林：克拉维酸）8头孢唑林注射用无菌粉末

3、：0.5g、1.0g9头孢拉定片剂、胶囊：0.25g、0.5g片剂、胶囊：0.125g、0.25g10头孢氨苄颗粒剂：0.05g、0.125g（头孢呋辛酯）片剂、胶囊：0.125g、0.25g11头孢呋辛（钠盐）注射用无菌粉末：0.25g、0.5g、0.75g、1.5g12头孢曲松注射用无菌粉末：0.25g、0.5g、1.0g、2.0g13头孢他啶注射用无菌粉末：0.5g、1.0g#注射液：1ml:0.1g（10万单位）、2ml:0.2g（2014阿米卡星万单位）注射液：1ml:40mg（4万单位）、2ml:80mg（8万15庆大霉素单位）16多西环素片剂：50mg、100m

4、g肠溶(片剂、胶囊)、(琥珀酸乙酯)片剂、胶囊：0.125g(12.5万单位)、0.25g(25万单位)17红霉素注射用无菌粉末：0.25g（25万单位）、0.3g（30万单位）片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（2518阿奇霉素万单位）颗粒剂：0.1g（10万单位）19地红霉素肠溶（片剂、胶囊）：0.125g、0.25g**片剂、胶囊：0.125g、0.25g20克拉霉素颗粒剂：0.125g、0.25g**（盐酸盐）片剂、胶囊：0.15g21克林霉素（盐酸盐）注射液：2ml:0.15g（盐酸盐）注射用无菌粉末：0.15g第1页，共27页分自付序号品种名称剂型、规格备

5、注类比例（钠盐）注射用无菌粉末：1.0g（100万单位）22磷霉素、2.0g（200万单位）、4.0g（400万单位）（氨丁三醇）散剂：3.0g**注射用无菌粉末：1.0g(100万单位)、2.0g(20023磺苄西林**万单位)24头孢唑肟注射用无菌粉末：0.25g、1.0g*25头孢噻肟注射用无菌粉末：0.5g、2.5g26头孢泊肟酯片剂：50mg、0.1g**27头孢吡肟(盐酸盐)注射用无菌粉末：0.5g、1.0g限重度感染28头孢哌酮舒巴坦(2:1)注射用无菌粉末：0.75g、1.5g29头孢噻肟舒巴坦注射用无菌粉末：0.75g、1.5g**胶囊：头孢克洛250mg与

6、溴己新8mg30复方头孢克洛**片剂：头孢克洛500mg与溴己新16mg31头孢美唑注射用无菌粉末：0.25g、2.0g32头孢西丁注射用无菌粉末：0.5g、2.0g(硫酸盐)注射液：2ml:0.1g、4ml:0.2g限二线用药(硫酸盐)注射用无菌粉末：0.1g、0.2g(硫酸盐)氯化钠注射液：100ml:依替米星33依替米星0.3g(30万单位)与氯化钠0.9g**限二线用药(硫酸盐)氯化钠注射液：100ml:依替米星0.1g(10万单位)与氯化钠0.9g注射液：1ml:40mg(4万单位)、2ml:80mg(8万单34妥布霉素位)35克林霉素棕榈酸酯分散片：75mg1.2

7、合成抗菌药物片剂：100mg:20mg、400mg:80mg（磺胺甲唑:甲36复方磺胺甲噁唑氧苄啶）片剂：0.2g、0.5g37磺胺嘧啶注射液：2ml:0.4g、5ml:1g38诺氟沙星片剂、胶囊：0.1g（盐酸盐）片剂、胶囊：0.25g、0.5g39环丙沙星（乳酸盐）注射液：2ml:0.1g（乳酸盐）氯化钠注射液：100ml:0.2g**(盐酸盐、乳酸盐)片剂、胶囊：0.2g、0.5g(盐酸盐、乳酸盐)注射液：2ml:0.2g、5ml:0.5g40左氧氟沙星（盐酸盐、乳酸盐）氯化钠注射液：100ml: