功能磁共振成像对语言相关脑区肿瘤的术前评价研究

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1、军医进修学院硕士学位论文军医进修学院研究生学位论文原创性声明秉承我院“敬业、勤奋、求实、创新”的学风，本人声明：所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得我院或其他教育机构的学位及证书而使用过的材料，对本文的研究作出贡献的个人或集体，均已在文中做了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：{吟媲。哆日期：泖7-彳乒指导教师签名：肿。‘堪军医进修学院研究生学位论文版权使用授权书本

2、人保证毕业离院后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为军医进修学院或解放军总医院。学院有权保留并向国家有关部门或机构送交论文原件、复印件和电子版本，可以采用影印、缩印、扫插或其它手段保存论文以供被查阅和借阅。学院可以公布学位论文的全部或部分内容<保密内容除论文作者签名：刍P舞}钽乡日期：柳z乒。特别噬各砬舳日■叫2军医进修学院硕士学位论文题目：功能磁共振成像对语言相关脑区肿瘤的术前评价研究中文摘要第一部分：功能klRI对正常人脑语言功能区的初步研究目的：通过对正常志愿者语言功能区的功能磁共振研究，探讨语义相关任务的语言刺激模式对血氧水平依赖成像(BOLD．f

3、MRI)激活图像的影响，以期得到一种相对稳定且适合于临床应用的激活语言功能区的刺激方案。材料和方法：选择健康志愿者10名，男性3例，女性7例，受试者年龄19-41岁，平均29岁，母语均为汉语，语言功能正常，文化程度均为大学本科学历以上，均为右利手。使用GE3．0TSingaExciteTMHDx超导磁共振成像系统，常规解剖像采用FSE序列TIWI，功能像采用回波平面成像(echoplanarimaging,EPI)1r2’wI序列，应用BrainWaveRealThne(RD采集fMRI图像。采用组决设计模式(blockdesignparadigm)，每个受试

4、者在进行BOLD扫描时执行语义相关判断任务，分为语音相近和语音不相近两组，在任务执行过程中语言任务及对照基线各呈现20s，对照时志愿者注视屏幕上显示的“r号，采用按键反．应器完成实验任务。运用AFNI软件分析脑功能图像数据，观察语言任务的激活区，探索适合临床应用的任务模式。并分别提取出左右大脑半球额下回后部(三角区和盖部)、顶下小叶(角回和缘上回)和颞上、中回，计算总的激活区体积，计算语言功能偏侧化指数(1ateralityindex，Lp。结果：所有受试者均按照要求完成全部实验，语音相近组平均反应时间为1．214-+0．167ms，语音不相近平均反应时间为1

5、．215-+0．135ms；语音相近组平均判断正确率为84．3％±13．5％，语音不相近组平均判断正确率为94．1％±8．0％。语义相关任务的主要激活脑区包括：左侧额叶背外侧区(BA8，9)，左侧额下回(BA44，45)，左侧颞上回后部(BA21，22)，左侧顶下小叶(BA39，40)，双侧岛叶前部(BAl3)，双侧额叶内侧面(SMA,BA6)，双侧中央前回运动区(BA6)，左侧丘脑、基底节区，双侧枕叶皮层(BAl7，18，19)，双侧小脑上部。9名受试者的左侧大脑为语言优势半球，U均大于0．10，1名受试者的右侧大脑为语言优势半球，u为-0．237。4兰垦鲞

6、竺兰堕堡主兰垒丝兰——结论：语义相关判断任务采用El常生活中的高频实义名词，简单易行，并且激活了由额，顶、颞和枕叶多个脑区共同构成的神经网络。此任务的激活具有明显的偏侧优势，对前后语言区的激活稳定，是较适合临床应用的刺激任务。关键词：功能磁共振成像；认知；语言功能区5军医进修学院硕士学位论文第二部分：扩散张量纤维束成像对额叶主要白质纤维束的初步研究目的：建立扩散张量纤维束成像(diffusiontensortractography,DTr)对健康成人额叶主要白质纤维束的显示方法，探讨显示结果与已知解剖知识的一致性，并揭示Broca区与Wemiekc脑功能区间的

7、纤维联系规律．材料和方法：使用GE3．oTSingaExciteTMHD)【超导磁共振成像系统，对10位正常志愿者进行扩散张量成像，使用单次激发EPI序列进行扫描；通过选择恰当的感兴趣区，设置不同的各向异性阈值、角度阈值和步长等参数，并应用日本东京大学附属医院放射科影像计算和分析实验室研制的软件：Volume．彻e1．64&dTVII．R1进行额叶主要白质纤维束成像，观察重建的白质纤维束与已知解剖知识的一致性．结果：DTT可以清楚地显示额叶主要白质纤维束，包括联络纤维中的弓状束、下额枕束、扣带束，联合纤维中的胼胝体，投射纤维中的丘脑前辐射等的三维结构，并且清晰

8、地现察到弓状束连接额叶Broca区和W