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时间:2019-02-02
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1、医患沟通:就是在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题,以医方为主导,通过各种有特征的全方位信息的多途径交流,科学地指引诊疗患者的伤病,时医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。马斯洛需要层次理论:自我实现需要,尊重需要,社交需要,安全需要,生理需要。患者及家属的需要:生命安全需要,特别生理需要,伤病相关信息需要,关爱和归属需要,尊重需要,高质量生存需要,合理支出需要。医学模式:是人类抵御疾病和认知人的生命的实践中对医学的总的看法,即医学观。
2、它的思想观念和思维方法既表现了医学的基本特征,又是指导医学实践的基本观点。医学模式研究医学的属性,职能,结构和发展规律。重建新型医患关系的原则:1.坚持以人为本,促进经济社会可持续健康发展的原则2.确立满足人民群众日益增长的健康需求的原则3.利于现代医学健康发展的原则4.利益共享是新型医患关系的本质医学关系的伦理特征:1.具有一致性和相容性2.具有不平衡性和矛盾性医患沟通的伦理原则:1.以人为本,发扬人道2.平等公正,诚信友爱3.举止端庄,语言文明4.知情同意,保守医密5.医术精湛,优质服务情绪形成的三要素:情景
3、,认知,生理变化病人常见心理问题:1.焦虑心理2.恐惧心理3.抑郁心理4.孤独感5.依赖心理6.退化心理7.猜疑与怀疑8.愤怒9.否认心理10.自我概念变化和紊乱医患法律关系是法律关系的一种,由主体,内容和客体三个要素组成。主体是国家医药卫生行政机关,医药卫生组织,企事业单位,社会团体和公民。内容是指医事法律关系的主体依法所存有的权利和承担的义务,客体是公民的生命健康权,行为,物质和精神产品。信息沟通:指一个组织成员向另一个成员传递决策前提的过程。沟通的过程包括信息策划、信息编码、信息传递、信息解码、信息反馈、信
4、息干扰。沟通六要素:发出者,信息,系统,语言,接受者,环境。沟通基本原则:诚信原则,明确原则,简明原则,连续性原则。以人为本是沟通最根本的思想医患沟通的目的:1.医学发展的深层动因2.完善医疗过程(1.正确诊断疾病2.更有效治疗疾病3.融洽医患关系4.妥善解决医患纠纷)3.医患互惠双赢(患方之赢:1.享受到人情温暖,感受到人格尊严2.更好更快地战胜伤病3.免受医患纠纷之忧,社会和谐4.降低医疗费用5.获取医学知识,自我保健医方之赢:1.提高诊断和治疗水平,发展医学2.医患合作,感受尊重3.减少医患纠纷,化解医患矛
5、盾4.赢得市场,收入提高5.学习患者,获取综合经验)医者沟通技能要素的构成:1.人文素养2.礼仪习惯3.语言技巧4.善解人意5.大方宽容6.社会阅历7.医学知识8.通俗表达医患沟通的基本原则:1.以人为本2.诚信原则3.平等原则4.整体原则5.同情原则6.保密原则7.反馈原则8.共同参与原则医务人员的言语沟通技巧:1.运用得体的称呼语2.充分利用语言的幽默3.多用称赞的语言4.语言表达简洁明确5.讲究提问的技巧6.使用保护性语言,忌用伤害性语言7.不评价他人的诊断与治疗8.医疗各环节正确沟通的常用语和忌语医务人员
6、的非言语性沟通技巧:1.重视第一印象2.举止端庄3.目光接触4.面部表情5.身体姿势6.距离与方向7.用超语词性提示沟通8.接触医患交友的意义和原则意义:1.体现了生物—心理—社会医学模式的要求2.有助于医患双方的诚信合作3.减少医疗纠纷4.有利于医疗的延续原则:1.提高服务质量,改善服务态度医患交友的前提2.尊重病人的权利是医患交友的基础3.注重与病人的谈话技巧,并增加工作外沟通4.避免交友的庸俗化六位一体社区卫生服务:预防,治疗,保健,康复,健康教育及计划生育。门诊患者特征:1.身份的各异性2.病情的复杂性3
7、.就诊的随机性4.心态的多样性门诊工作特点:1.诊疗工作的繁重性和时限性2.换诊过程的不连贯性和风险性3.就诊环节的关联性和复杂性4.业务工作的专业性和多元性医患沟通的途径和方法:1.转变思想观念,建立新的服务模式2.加强技术力量,严格推行首诊负责制3.掌握沟通技巧,做好诊间的诊疗工作(问诊,体格检查,病情分析,提出治疗方案)4.运用合适载体建立护患良好关系(接诊过程,分析过程,治疗处理过程)5.掌握心理学知识,注重心理抚慰与疏导6.优化服务流程,建立全程导诊服务7.诊疗服务多样化,探索人性化服务模式8.各科室通
8、力协作,办公室统筹协调处理急诊特征:1.病情的急危重性2.情况的突发性3.求医的紧迫性4.后果的严重性工作特点:1.节奏的紧张性和有序性2.诊疗的随机性和规律性3.技术的专业性和全面性4.矛盾的突出性和尖锐性途径:1.增强责任意识,主动提供医疗服务2.迅速果断准确,积极有效实施急救3.各科协作配合,救治疑难危重患者4.讲究沟通艺术,注重人性化关怀5.认真交代病情,如实记录
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