长风社区中老年人群动脉粥样硬化与相关因素分析

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1、万方数据I尊士学位论文目录结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。42一、人群的临床和生化特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42二、微量白蛋白尿人群和正常范围尿微量白蛋白人群的代谢参数比较⋯，．．．．．．．．．。．⋯．．．．．．．．，。．⋯⋯．．．．．．．．．⋯⋯⋯．⋯．⋯．．。．．．．．．．．。⋯．。．。。．。⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．z}3三、微量白蛋白尿的相关危险因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44四、尿白蛋白排泄率的影响因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．44五、微量白蛋白尿和尿蛋白排泄率与颈动脉内中膜厚度及斑块的相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45六、正常血压和正常糖耐量LGA亚组人群尿白蛋白排泄率和动脉粥样硬化的相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．48讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯56结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯58第三部分长风社区中老年人群血清骨钙素和动脉粥样硬化及糖代谢的相关性研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．59研究对象、材料和方法⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61一、研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61二、研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61三、评价和诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．62四、统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯63结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．64一、该人群的临床和生化特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯64二、血清骨钙素水平在不同糖代谓}状态间的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65三、血清骨钙素水平及与糖代谢的相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66四、m清骨钙素相关危险因素分析⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯67五、血清骨钙素和动脉粥样硬化的相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．72六、NGT亚组人群血清骨钙素和动脉粥样硬化的相关性分析⋯⋯⋯74讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯80结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83全文总结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯84Reference⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯86附录l英文缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．95附录ll综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯97附录⋯已发表课题相关文章⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．113工工万方数据博士学位论文目录致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．114工工工万方数据博士学位论文第一部分摘要第一部分中文摘要长风社区中老年人群颈动脉粥样硬化的流行病学调查及其相关危险因素背景和目的颈动脉内中膜厚度(cIMT)和颈动脉斑块是动脉粥样硬化的替代标志物。国外的横断面研究显示CIMT的危险因素包括增龄、性别、收缩压(SBP)、体重指数(BMI)和脂代谢紊乱等。考虑到不同种族之间动脉粥样硬化性心血管疾病谱、遗传背景

6、和环境因素的不同，国外的研究结果可能不完全适用于中国人群。国内相关研究较少，研究对象都来自特定的人群，结论外推性受限。对心血管疾病及其相关危险因素的早期发现和干预对心血管疾病的预后有重要的影响。此外，糖尿病前期人群CIMT是否增加存在争议。因此本研究目的是调查上海社区中老年人群中颈动脉粥样硬化的情况，分布特点及相关危险因素。方法采用横断面现场调查的方法，2009年6月至2012年6月以上海市普陀区长风社区45岁及45岁以上常住户口作为研究对象完成调查人数5375例(男／女，2299／3076)。收集相关病史，测量身高、体重、腰围、臀围、血压，采血检测血

7、糖、血脂等生化指标，无糖尿病病史的居民行75克口服葡萄糖耐量试验。采用GE公司LOGICP5彩色多普勒超声仪测定左右两侧颈总动脉后壁内中膜厚度各3次，取平均值用于分析，颈动脉斑块的探查部位包括颈内动脉、颈动脉分叉和颈总动脉。结果该人群平均年龄62．64-9．9岁，平均CIMTO．768±0。160mm，颈动脉斑块检出率31．2％。CTMT和颈动脉斑块的检出率都随着年龄的增加而增加。各个年龄段男性CIMT均比女性增厚，颈动脉斑块检出率也高于女性。多元线性回归分析CIMT的危险因素为增龄、SBP、男性、吸烟、尿白蛋白肌酐比(UACR)、BMI和低密度脂蛋白

8、胆固醇(LDL—c)，舒张压(DBP)的增高与CIMT负相关。多元logistic回归分析颈动