囊性肝包虫囊肿周围肝内管道的病理解剖改变及意义

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1、学位论文独创性声明奉入厮呈交弱掌位论克是在巍导萍掬籀导下遘掰撼醑兖工作及辍得粒研兖残聚，据我辑知，除文中已经注明引阁的内容外，本论文不包含其他个人已经发表戏撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要霓献的个人和集体，均已在文申作了明确静说噱并表示谢意。磺宠垒签名柏磊侈时阍：≯寸—参年6囊汐嚣学位论文叛权授权豢本人完全了解石河予大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机梅送交论文的电予版和纸质版。霸权将学位论文熙于赢利强鳓姆步量囊稍并允许论文透入学校疆书蔼蔹壹阚。有权将学位论文的内容编入有关数据进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在

2、解密后适用本规定。研究生签导师签名时问：泗‘年g月f。日时闲枷若年j15蔑f口匿以易协3答移刍●纛p履，、、、一．．孑瓣性肝包虫囊肿周阚肝内管道的病理解剖改变及意义囊性肝包虫囊肿周围肝内管道的病理解剖改变及意义摘要目的；遴过临床解刹学、临床影像学及瘸理学的研究，揭示囊性肝镪虫周围翳内盎蛰、胆管的病理解割擎嶷佬及功糍静蒗燹，分辑罾手内耪管发生糖灞静梳理及特点，滋一步摇导褡臻，增翔手术的安全性、可行性，并初步探讨肝内血管、胆管的病理解剖学改变与肝组织细胞“消失”及“外膜”或外囊形成的关系。方法：零硬究透过以下凡方蟊连锊磺瓷：l、螨藤瓣潮学磅究：172恻囊性野篷虫，}膜悫完整摘除术术中观察囊

3、性肝包虫周围肝内管道的解截学改变，钢步探讨囊性胁包虫属围肝内管道的解剖学改变及台并胆瘘的特点。2、临床影像学研究：8例肝包虫活体人患肝内血管、胆管CT三维成像，利用先j薹}的影像学技术研究生理状态下胖包虫周围肝内血管、胆管的勰剖学改变及与包虫囊的关系。3、瘸疆学磺窕：数钓镄舞毽虫手术甥狳标本，巷l备继醚予包虫≯}囊表瑟翳肉巍镑、蓬管大体病理标本授病理切片，运用常规HE染色、MASSON染色及免疫组化染色镜下观察管道及其周围组织的病理变化及与外囊的关系。结果：}晦床鼹剖学及临寐影像学研究缨荣显示：野龟斑囊肿周围翳癌囊管和胆管受援、变形，失去了琢有麓解翻位置及走杼，受压、交影豹盔管、艟管失

4、去添有的豳孝Ⅳ睾镑形支撑，交褥扁平，紧紧贴附于外纛表面，这些管道所供养的贴近包虫囊的肝小叶结构及肝细胞缺失，被包虫囊占据：部分管道已失去原有的生理功能，可以手术切除。不同部位的包虫胆瘘的特点不同。发生胆瘘的几率不嗣；投器不嗣戆特点可敬将箕系统建分鬃。病理学疆襄照示：囊毪翳毯_敷瘸重翳内管道戳纾维恁改变为主：管壁纤维成分增多，管腔变细变窄，甚至闭锓，周围纤维组织增生，淋巴细胞浸润等。结论：猩囊性肝包虫膨胀性生长过程中，其周围的肝内管道发生了明显的解剖学改变，通过CT三维重建可以反映出来，其病理改变以纤维化为主。搬摄生理功能的寄秃，将这些管道分为“非琏怒《p，管道羁“功麓往”蓉瀵。蘧舅l“

5、菲臻麓瞧蜓；“珐g§瞧”管道、饔确驻瘘分鍪特点是“Jl=

6、=惫虫多}膜内完整切除术”成功的关键。肝包虫囊肿周围肝内管道的病理解剖学改变是包虫对其长期机械力的作用的结果和宿主免疫反应的过程，参与了外膜的形成，摄导致包虫周嗣肝细胞t·消失”的主要原因之一，是瓣魁斑死亡的主要缀困之一，翳骰盛会并腥瘘是魏过程中的一个震要环节。宿主与瓣包虫弱部箨用的避程就是组织机纯、纤维包裹秘钙忧的过程。关键词：囊性肝包虫病，肝内管道，解剖学，病理学l嚣家鑫然科举旗金资韵矮瑟№：30260108囊性斛包虫囊肿周围肝内管道的病理解剖改变及意义Thepathologyanatomystudyanditssignif

7、icanceofhepaticductaroundthe簪数ofhepatichydatidosisAbstractObjectives：Torevealthepathologyanatomicandfunctionchangeofhe舭tievasaandbileductsofhepatichydatidcystusingthemethodsofclinicatanatomyandclinicalimagcologyandpathology．Toann]ysethemechanismandfeatureofbtliaryfistulaofhepatiebiteductandtheng

8、iveguidancetooperationsandt0increasethesecurltyandfeasibili姆ofoperation．Togiveapreliminarydiscussionoftherelationbetweenthepathologyanatomicchangeofhepaticduetandhepatichistiocyte‘'disappearance'’andformationof‘‘exo-adventit