颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗与预后相关因素分析

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1、颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗及预后相关因素分析年生存率，远处转移率和颈部复发率。治疗前有103例行颈部cT检查。颈部cT示颈淋巴结阳性11例，阴性92例。在这92例病例中，上颈照射组45例，全颈照射组47例，分别比较两组的5年生存率，颈部复发率和远处转移率。用#检验比较两组的颈部复发率和远处转移率，用Kaplan-Meier和Log—rank法计算和比较两组生存率，用Cox模型分析影响预后的因素。结果：全组的5年生存率为77．22％。T1、T2、T3和T4的5年生存率分别是94．59％、84．88％、75．88％和47

2、．05％，四组比较有明显差异(P-O．0000)。上颈照射组和全颈照射组的1、3、5年生存率分别为96．00％、85．13％、78．76％和95．14％、8092％、75．92％，两组比较无明显差异(P-0．5253)：上颈照射组的l、3、5年无瘤生存率分别是86．87％、79．44％、75．41％，全颈照射组的分别为81．53％、77．13％、71．62％，两组比较无明显差异(／：a-0．3038)。上颈照射组和全颈照射组单纯颈部复发率分别是1．7％和1．9％，两组比较无明显差异(f=0．152P=-0．696)。上颈照

3、射组和全颈照射组的远处转移率分别为10．79％和12．02％，两组比较无明显差异(X2=O．141，P=0．708)。治疗前行颈部cT检查示颈部淋巴结阴性的92病例中，上颈照射组和全颈照射组中的5年生存率分别为75．56％和86．67％，两组比较无明显差异(P=0．173)。上颈照射组和全颈照射组的单纯颈部复发率分别为2．2％和2．1％，两组比较无明显差异(犯=O．001，P—O．969)。上颈照射组和全颈照射组的远处转移率分别为8．8％和4．3％，两组比较无明显差异(x2=0．228，P=O．633)。单因素分析显示：T

4、分期，年龄和化疗是影响No鼻咽癌预后的因素。多因素分析显示：Y分期是影响No鼻咽癌预后的独立因素。结论：对于颈淋巴结阴性鼻咽癌患者宜作上颈预防性照射；Y分期是影响No鼻咽癌预后的独立因素。关键词：鼻咽癌；放射治疗；预后；颈部淋巴结颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗及预后相关因素分析RadiotherapyoftheneckandtheanalysisofcorrelativeprognosticfactorsforthepatientswithnasOpharyngealcarcinomawithnegativecervic

5、allymphnodeMajor：ClinicalOncologyPostgraduate：LiYinSupervisor：AssociatedirectorCaoCa-jiaABSTRACTBACKGROUND&OBJECTIVE：NasopharyngealCarcinoma(NeE)isthemostcommonmalignanttumorinsouthChina．Radiotherapyisthemaintreatmentforthedisease．TheNPCpatientswithnegativecervica

6、llymphnode(No-NPC)accountfor20％～30％ofallpatientswithNPC．TherearedifferentideasinradiotherapyoftheneckforpatientswithNo—NPC．SomescholarsbelievethatNo寸岬Cshouldberadiatedprophylacticallytotheupperneck．OthersproposethatNo-NPCshouldberadiatedprophylacticallytothewholen

7、eck384in’’patientswithNo·-NPCinourcenterwereretrospectivelyanalyzed．ThestudywasdesignedtocomparethesurvivalrateandregionalrecurrencerateanddistantmetastasisrateintheNo—NPCpatientstreatedwithprophylacticirradiationtotheupperneckandtothewholeneck．Aimofthestudyistoin

8、vestigatethemethodofradiotherapyonⅡI颈淋巴结阴性鼻咽癌颈部的放射治疗及预后相关因素分析neckandtheprognosisaffectfactorsforthepatientswithNo—NPCMETHODS：Atotalof384No-NPCpatientspr