早期胃癌与胃炎样早期胃癌的临床研究

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1、上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行；研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何}其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献l的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：≯。f。年歹为‘日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内

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3、“⋯一⋯”“一””””一⋯一””“””⋯一“⋯⋯⋯“·第一部分上海3所医院2009年问EGC的临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯131资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．1临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．2．方法⋯⋯·⋯····⋯····⋯⋯·⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯··⋯····⋯···132结果⋯·⋯⋯⋯⋯··⋯⋯·⋯······⋯·⋯⋯·⋯⋯···⋯⋯···⋯⋯⋯142．1EGC检出数及EGC手术率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯142．22009年瑞金医院129例EGC临床及病理资料分析⋯⋯⋯143讨论····⋯⋯·⋯·⋯⋯⋯····⋯···⋯·

4、··⋯··⋯⋯··⋯·····⋯···⋯··2l3．1各诊断标准的统一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯223．2加强胃癌的筛查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯243．3专业人员的培养⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯273．4相关诊断技术的应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯303．5多机构多科联合的治疗模式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯343．6调整胃癌手术指征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35第二部分2009年间上海瑞金医院胃炎样EGC的临床研究⋯⋯38l资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯381．1临床资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯381．2．方法⋯

5、⋯⋯···············⋯··········⋯··········⋯⋯⋯⋯·382结果··⋯⋯⋯··⋯⋯··········⋯····················⋯⋯⋯⋯⋯·····392．1胃炎样EGC检出数及手术率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯392．2胃炎样EGC的形态特点和手术病理结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯393讨论··⋯⋯··⋯⋯⋯·⋯··········⋯··⋯⋯···⋯··⋯·······⋯⋯⋯·443．1胃炎样EGC内镜下特征⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯443．2加强内镜筛查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯443．3提高胃炎样EGC检出率的方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯46结论·⋯·⋯··⋯·⋯·⋯·⋯·⋯⋯⋯··⋯⋯·····⋯⋯⋯⋯⋯⋯···48研究不足之处⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯50攻读学位期间发表的学术论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯57致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··⋯⋯⋯··⋯⋯⋯··58英文版论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯60上海交通大学医学院2006级博士学位论文早期胃癌与胃炎样早期胃癌的临床研究摘要目的分析2009年上海3所医院早期胃癌及胃炎样早期胃癌临床诊治情况，同时比较分析上海近些年来早期胃癌手术

7、率。探讨近些年来上海早期胃癌检出率及手术率明显上升的原因，以提高我国胃癌的诊疗水平。材料与方法收集2009年上海早期胃癌协作组所属3所医院内科门诊的早期胃癌筛查结果，其中具体收集上海交通大学附属瑞金医院(简称瑞金医院)的129例早期胃癌的诊治结果。同时收集手术切除并经病理检查证实的早期胃癌中的8例胃炎样早期胃癌病例，并对其进行形态特征、活检病理及手术病理情况的系统分析。结果2009年上海3所医院施行胃镜检查41993fffJ，经活检病理和外科手术病理检查共证实胃癌805例，胃癌检出率1．9％，早期胃癌158例，占胃癌手术患者约19．6％。