肥胖者近端胃功能、胃电活动、自主神经与胃肠激素的变化

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1、英文缩写LFVLFULFSDNNSDNNindexRMSSDlow-frequency低频verylow—frequency极低频ultrolow—frequency超低频standarddevimionofallnormaltonormalR-Rintervals正常R-R间期标准差meanofthestandarddevimionofallNNintervals正常R-R间期标准差的平均值therootmeansquareofsuccessiveadjacentnormalcycles相邻正常R—R问期差值的均方根L／Hlow··frequency／high—-frequencyAN

2、OVAanalysisofvarianceIGSimplantablegastricstimulation低频／高频方差分析植入式胃电刺激中文摘要肥胖者近端胃功能、胃电活动、自主神经及胃肠激素的变化摘要第一部分肥胖者胃容量、胃内压、胃容受性及顺应性的研究目的：通过机械性胃扩张，对正常体重和单纯性肥胖者进行检测，探讨肥胖者胃容量、胃内压、胃顺应性、胃容受性及内脏敏感性的变化。方法1研究对象1．1入选标准：正常健康志愿者体重指数(BMI)≤24．9kg／ma；单纯性肥胖症患者BMI≥30kg／mZ；所有受试对象年龄>18岁，无胃肠道疾病史和消化道手术史。女性受试对象均在月经期结束3天后接受试

3、验，受试者未曾应用任何药物，女性受试者2周内无服用避孕药史。1．2排除标准；(1)继发于神经一内分泌一代谢紊乱基础上的多种疾病中伴肥胖症：①下丘脑病；②垂体病；③胰岛疾病；④甲状腺功能减退症；⑤肾上腺皮质功能亢进症；⑥性腺功能低下症；⑦其他：水钠贮留性肥胖症等，除外糖尿病胃轻瘫。(2)在胃镜下排除上消化道的器质性疾病，如食管炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、胃与十二指肠溃疡等。(3)受试者有吞咽障碍，如贲门失弛缓症。(4)女性受试者在妊娠期、哺乳期。(5)年龄≤18岁。1．3研究分组：正常体重健康志愿组(A组：对照组)32例，男15例，女17例，平均年龄(22．56±6．23)岁，BMI(21

4、．28+1．84)kg／m2。单纯性肥胖症组(B组：肥胖组)67例，男35例，女32例，平均年龄(23．62±6．24)岁，BMI(31．05-1-1．55)kg／m2。肥胖组又根据饮食行为分为3组，B1组：伴暴食症组28例：B2组：饮食正常组2l例：B3组：伴功能性消化不良组18例。2研究方法患者禁食12h后于上午8时接受观察，之前排尽大小便，取坐位经口插入聚乙烯双腔气囊导管(气囊最大容量为1500m1)，使气囊位于胃底部。用内脏电子刺激器／电子气压泵(SVS／barostat，瑞典Medtronicsynectice公司)，先向气囊内注入气体30ml，使气囊张开，测出气囊内中文摘要的

5、压力，即为受试者胃的最小扩张压力(需要克服腹内压的压力，MDP)。然后从0开始，采用阶梯样等容注气方式，每次增加容积50ml，持续2min，同时记录相应的胃内气囊压力。囊内气体容积达到初始容积时(即受试者在接受胃扩张刺激时，开始感觉到上腹不适或胀满时的容积)，记录胃内气囊压力变化。等容扩张达到最大耐受容积(即受试者在接受胃扩张刺激时，开始感觉到上腹疼痛或难以忍受时的容积)时，记录气囊内相应的压力变化，并记录胃的顺应性。结果l胃容积变化肥胖组初始胃容积和最大耐受胃容积分别较对照组显著增大(459．25mi±174．53miVS263．44mi±126．89mi和791．70ml±261．7

6、9miVS500．OOml±156．02m1)，仄0．01。2胃内压变化肥胖组最小扩张压、初始胃内压、最大耐受胃内压与对照组相比无显著差异(5．15±1．48mmHgVS5．07±1．58mmHg，9．25±i．94mmHgVS9．17±4．OlmmHg，i0．50±2．84mmHgVSl0．44±3．31mmHg)，P>0．05。3胃顺应性变化肥胖组初始容积时顺应性、最大耐受容积时顺应性较对照组显著增大(62．68±21．45VS34．56±13．76，92．92±39．61VS52．47±24．95)，p

7、96)，P>0．05。4不同组肥胖者胃容积变化肥胖伴暴食症组初始胃容积和最大耐受胃容积较正常体重组显著增大(550．7±204．45mlVS263．44±126．89ml，900．50±402．74VS500．00±156．02m1)，p