【5A版】高危儿管理.ppt

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1、高危儿管理一、概述二、高危儿的概念及其有关问题（概念、高危因素、潜在风险、分类）三、高危儿管理的目的四、高危儿管理的内容和方法（一）主要影响脑发育的高危儿的管理（二）发育临界儿的概念、早期诊断、干预（三）婴儿发育障碍的早期预防(四）其它高危儿的管理五、考核指标和基本设备要求一、概述二、高危儿的概念及其有关问题（概念、高危因素、潜在风险、分类）三、高危儿管理的目的四、高危儿管理的内容和方法（一）主要影响脑发育的高危儿的管理（二）发育临界儿的概念、早期诊断、干预（三）婴儿发育障碍的早期预防(四）其它高危儿的管理五、考核指标和基本设备要求高危儿存在神经

2、精神发育障碍和生长发育障碍的潜在危险。需要得到更多的、特殊的保护。高危儿管理的内容和方法是跨学科的、多部门合作的、预防和临床结合的。高危儿管理是促进儿童早期综合发展的重要内容。是在基础儿童保健的平台上发展和延伸出来的，需要重新学习和熟悉，需要更高的业务技能。一、概述二、高危儿的概念及其有关问题（概念、高危因素、潜在风险、分类）三、高危儿管理的目的四、高危儿管理的内容和方法（一）主要影响脑发育的高危儿的管理（二）发育临界儿的概念、早期诊断、干预（三）婴儿发育障碍的早期预防(四）其它高危儿的管理五、考核指标和基本设备要求在胎儿期、分娩期、新生儿期以及

3、婴幼儿期内存在高危因素的小儿，称为高危儿。高危儿属于健康儿童范畴，但存在生长发育和神经精神发育障碍、感知觉障碍等潜在危险，需要进行医学监测，达到早期发现异常、早期进行医学干预，避免病情发展或产生残障。对胎儿、新生儿和婴幼儿的身心发育（尤其是脑发育）有不良影响的因素称为高危因素。胎儿期高危因素：母亲孕早期先兆流产，孕期感染（如TORCH感染、乙型肝炎、HIV感染），孕期接触放射线、有害化学物质或药物，母妊高征，胎儿宫内窘迫，胎儿宫内发育迟缓、胎盘功能不良，前置胎盘，胎盘早剥离、脐带高危绕颈，遗传因素(染色体病、基因病)，其他（如不良环境、孕母贫血、

4、肝肾疾病、吸毒、不良情绪，未进行产前保健）等。分娩期高危因素：产时窒息，难产、剖宫产、产伤等。新生儿期高危因素：早产、低出生体重儿，缺氧缺血性脑病、颅内出血，病理性黄疸（黄疸过深、时间过久），严重感染性疾病，寒冷损伤等。婴幼儿期高危因素：颅内感染、颅外伤、颅内出血、中毒以及缺乏刺激、生活环境不良、缺乏刺激、反复感染等。高危儿的潜在危险：脑发育障碍各种高危因素可导致脑功能障碍、脑发育不全、脑缺氧缺血或中毒、损伤而造成发育障碍或脑损伤，引起脑结构异常和脑功能障碍。婴儿期脑损伤和发育障碍可导致脑性瘫痪、智力低下、癫痫和感知觉障碍及行为异常等病症等潜在危

5、险，从而导致残疾的发生。生长发育障碍如早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病、反复感染等导致发育障碍、中重度营养不良，免疫低下等。感染的母婴传播如乙型肝炎、HIV感染的母婴传播导致婴儿感染而患病。高危儿分类根据高危儿的主要潜在危险，将高危儿分为2大类：影响脑发育的高危儿高危因素主要影响脑的结构和功能的发育，导致脑发育障碍或脑损伤，如果不能及时予以早期干预，有导致脑性瘫痪、智能低下、癫痫、视听障碍等脑损伤致残疾患，是小儿残疾的主要危险。其他高危儿高危因素主要影响儿童生长发育、生理功能或导致小儿严重疾患（如先天性心脏病、HIV感染等），这类高危儿是儿童保

6、健的重点保护对象。一、概述二、高危儿的概念及其有关问题（概念、高危因素、潜在风险、分类）三、高危儿管理的目的四、高危儿管理的内容和方法（一）主要影响脑发育的高危儿的管理（二）发育临界儿的概念、早期诊断、干预（三）婴儿发育障碍的早期预防(四）其它高危儿的管理五、考核指标和基本设备要求提高高危儿健康素质，降低或减少残障的发生率，扩大儿童保健的服务内容，提高儿童保健人员的业务素质。一、概述二、高危儿的概念及其有关问题（概念、高危因素、潜在风险、分类）三、高危儿管理的目的四、高危儿管理的内容和方法（一）主要影响脑发育的高危儿的管理（二）发育临界儿的概念、

7、早期诊断、干预（三）婴儿发育障碍的早期预防(四）其它高危儿的管理五、考核指标和基本设备要求一、概述二、高危儿的概念及其有关问题（概念、高危因素、潜在风险、分类）三、高危儿管理的目的四、高危儿管理的内容和方法（一）主要影响脑发育的高危儿的管理（二）发育临界儿的概念、早期诊断、干预（三）婴儿发育障碍的早期预防与干预(四）其它高危儿的管理五、考核指标和基本设备要求主要影响脑发育的高危儿的管理管理的主要内容：一般性保健：监测：家庭监护、高危儿定期健康检查、高危儿筛查、高危儿监测网的建立。干预：措施主要影响脑发育的高危儿的管理管理的主要内容：一般性保健：监

8、测：目的家庭监护、高危儿定期健康检查、高危儿筛查、高危儿监测网的建立。根据高危儿的特殊需要，在一般儿童保健的基础上重点做好下列保健措施：