【5A版】腹股沟管解剖.ppt

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1、Hernia:Anatomy&SignificantEvents疝：解剖和重大事件SessionOutline课程概述疝诊断的历史解剖标志解剖学组织分层和结构腹股沟区解剖腹股沟斜疝的发病机理及临床症状Whereitallbegan…疝医学诊断的开端HammurabiofBabylon(1700BC)-Describedherniareductionandapplicationofbandagestopreventprotrusion巴比伦的汗莫拉比（1700BC）－描述了疝气的回纳和使用绷带防治突出的适应症Hippocrates(400BC)-Desc

2、ribedherniaas"atearintheabdomen."希波克拉底（400BC）－把疝气描述成腹壁的眼泪Celsus(100AD)-Introducedtranslumination;describedclinicalsignsthatdifferentiateaherniafromahydrocele希尔塞司（100AD）－使用透光来作为临床鉴别疝和阴囊积水的标志TheModernAnatomists:HistoricFirsts现代解剖学家：历史上的第一Poupart(France)-Describedtheinguinalligamen

3、t.波庞特（法国）－第一个描述腹股沟韧带Heister-Firsttodescribeindirect&directhernias.(1724)海斯特－第一个描述直疝和斜疝（1724年）Camper(Holland)-Describedthesuperficialsubcutaneousfascia坎博斯（荷兰）－第一个描述浅筋膜Scarpa(Italy)-Describeddeepsubcutaneousfascia;anatomicandsurgicalimportanceofslidinghernias(1814)思卡帕（意大利）－第一个描述深筋

4、膜并解释了滑疝对解剖和手术重要性（1814年）TheModernAnatomists:HistoricFirsts现代解剖学家：历史上的第一SirAshleyCooper(England)-Describedanatomyandsurgicaltreatmentofcruralandumbilicalhernias;anatomyofthegroinincludingthesuperiorpubic(Cooper)ligament阿仕利库珀爵士（英国）－描述了裂孔疝和脐疝的解剖和手术治疗并描述了腹股沟区解剖包括了耻骨梳韧带Morton-Describe

5、dtheconjoinedtendon.莫顿－描述了联合韧带Richter(Germany)-Describedpartialobstructionandincarcerationofthebowelinaherniadefect李克特（德国）－描述了肠管部分和完全嵌顿在疝缺损部位Hesselbach(Germany)-Definediliopubictract;describedimportanceofthemedialtriangleofthegroin(includedthefemoralcanal）海思勒（德国）－详细说明了髂耻束并描述了腹股

6、沟区海思勒三角（包括股管）腹股沟韧带AFewTermstoRemember:解剖名词Aponeurosis:joinsmuscletomuscle;theconvergenceoftheanteriorandposteriorsheaths;fascia腱膜：连接肌肉和肌肉Tendon:joinsmuscletobone肌腱：连接肌肉和骨头Ligament:joinsbonetobone韧带：连接骨头和骨头“LayersoftheCake”“蛋糕的分层”Skin皮肤SubcutaneousFat皮下脂肪DescribedbyCamper(Holland

7、).Alsoreferedtoas“Campersfascia”.最初由坎博斯（荷兰）发现描述故又被称作坎博斯筋膜Scarpa’sFascia思卡帕筋膜Scarpa(Italy)思卡帕（意大利）Sometimesreferedtoasa“subcutaneousmuscle”有时被当作皮下的肌肉（膜性组织）i.e.horseshakingfliesoffskinExternalOblique&It’sAponeurosis腹外斜肌和腱膜此肌在髂前上棘与脐连线水平以下，已无肌肉，进入腹股沟区移行为腱膜。此腱膜在髂前上棘到耻骨结节之间，向后向上反折，增厚成

8、为腹股沟韧带。该韧带内侧部有一小部分纤维，继续向后向下向外反折成陷窝韧带（Gimbernat韧