【5A版】肝的组织结构和功能.ppt

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1、010101肝的组织结构和功能参赛者：刘梦田王亮010102肝liver肝是人体最大的腺体肝呈不规则的楔形，呈红褐色，质软而脆大部分位于右季肋区，小部分位于左季肋区010103实质性器官，实质被分成许多肝小叶。被膜大部分为浆膜。门管区：位于小叶之间的结缔组织内，其中有肝的重要伴行管道。肝的结构010104小叶下静脉中央静脉肝静脉肝板肝血窦小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝小叶一般结构：中央静脉肝板（肝索）肝血窦窦周隙胆小管肝的基本结构单位，为多面棱柱体010605肝小叶横切面△中央静脉▲门管区肝小叶---中央静脉肝小叶中心，沿肝小叶的长轴走形；腔大，壁薄，内皮外无平滑

2、肌，有少量结缔组织；管壁不完整，其四周放射性地分布着肝板和肝血窦。010606肝小叶---肝板（肝索）肝细胞以中央静脉为中心单行排列成凹凸不平的条索状结构，称为肝索肝索向下延伸，形成板状结构，称为肝板肝小叶横切面010107肝小叶---肝血窦肝索与肝血窦↓内皮细胞◆肝血窦①中央静脉◇肝索肝板之间形成的不规则的较大的腔称为肝血窦。肝血窦经肝板上的孔互相通连，形成血窦网，最终开口于中央静脉。是肝板之间的血流通路。010108肝巨噬细胞（Kuffer细胞）：体型巨大不规则，有较强的变形运动和吞饮、吞噬能力。清除血液中的病原微生物和异物吞噬清除衰老和损伤的血细胞杀伤肿瘤细胞

3、，处理和呈递抗原，参与免疫应答大颗粒淋巴细胞抵御病毒感染，防止肿瘤发生肝小叶---肝血窦肝索肝血窦肝巨噬细胞胆小管内皮细胞010109肝小叶---肝血窦窦壁由一层扁而薄的内皮细胞构成。内皮细胞连接松散，且内皮外无基膜。较大的通透性有利于物质交换。肝血窦及内皮细胞010110肝小叶---窦周隙窦周隙：肝血窦内皮与肝板之间的狭小间隙。充满来自血窦的血浆。肝细胞血窦面大量微绒毛浸于血浆是肝细胞和血浆之间进行物质交换的场所010111贮脂细胞：内含许多大脂滴，摄取和贮存维生素A，合成细胞外基质维生素A作用：维持视觉；促进生长发育，维持上皮结构的完整与健康，增强免疫力，清除自

4、由基慢性肝病时，贮脂细胞异常增生，逐渐向成纤维细胞型转化，与肝纤维增生性病变的发生有关。肝小叶---窦周隙010112肝小叶---胆小管相邻肝细胞的局部细胞膜凹陷形成胆小管肝细胞分泌胆汁的通道光镜下镀银法或酶组化染色法呈网格状电镜下肝细胞胆小管面许多微绒毛突入管腔酶组化染色肝胆小管镀银☆中央静脉010113胆小管周围的相邻肝细胞膜之间形成紧密连接和桥粒，以封闭胆小管周围的细胞间隙，防止胆汁通过肝细胞间通道入窦周隙内。当肝细胞发生变性、坏死或胆道堵塞管内压增大时，胆小管正常结构遭到破坏，胆汁可溢入窦周隙，从而进入血液，造成黄疸。肝胆小管（TEM）☆胆小管↑紧密连接肝小

5、叶---胆小管010114又称高胆红素血症，是一种由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。肝细胞内溶酶体参与胆色素的代谢。黄疸胆汁胆色素胆红素胆绿素胆盐胆固醇011615HE染色胞质多呈嗜酸性，蛋白质合成旺盛时出现散在的嗜碱性颗粒。肝小叶---肝细胞构成肝小叶的最基本的细胞体积较大，呈多面体形010116肝细胞核大而圆，居中，着色浅，有一至数个核仁。部分肝细胞为双核。肝小叶---肝细胞（细胞核）与肝细胞活跃的功能及物质更新还有肝强大的再生能力有关。肝组织切除75%仍可再生。010117肝细胞（TEM）N细胞核H异染色质M线粒体G高尔基复合体ER内质

6、网电镜下肝细胞质内可见丰富发达的各种细胞器和内含物，尤其是线粒体。线粒体遍布胞质，在能量需求较多的部位集中，以便提供能量。肝小叶---肝细胞（线粒体）010118肝小叶---肝细胞（线粒体）线粒体损伤导致细胞水肿线粒体损伤是细胞损伤中最早出现的改变，常见于缺氧，感染，中毒等ATP生成减少Na+-K+泵功能障碍细胞水肿胞内Na+和水过多聚积无机磷酸盐、乳酸等代谢产物聚积010119肝细胞线粒体除能进行脂酸的β-氧化外，还能利用β-氧化生成的大量乙酰CoA合成酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮）肝小叶---肝细胞（线粒体）脑中的糖原相对较少，但能量需求较大，当主要能源物质

7、糖原消耗完时，由于血脑屏障的阻隔，储能物质脂酸不能通过。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障以及肌肉的血管壁，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。生成酮体是肝细胞特有的功能，这跟肝细胞线粒体内含各种特殊的酶如HMGCoA合成酶有关010120质膜上有多种酶系分布，如氧化还原酶，水解酶，转移酶合成酶系等。种类繁多的酶系决定了肝细胞能进行各种复杂的反应。肝小叶---肝细胞（滑面内质网）是脂酸合成、磷脂合成以及胆固醇合成等的主要场所。肝细胞脂酸合成能力比脂肪组织大8-9倍010121储存的少量糖原在机体需要葡萄糖时可以迅速被动用以供急需。肝小叶---肝细胞（丰富的酶）糖类五大