低分子肝素钠对ipf患者血清中hgf表达的影响与临床疗效的研究

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1、山西医科大学硕士学位论文低分子肝素钠对IPF患者血清中HGF表达的影响及临床疗效的研究摘要目的：通过临床随机对照试验研究，观察低分子肝素钠抗凝治疗IPF患者动脉血气分析、临床症状、血浆D--dimer以及血清中HGF的表达水平的影响。初步探讨IPF患者激素抗炎联合抗凝治疗的疗效及其机制。方法：收集2008年1月至2008年12月就诊于山西医科大学第一医院特发性肺纤维化住院患者17例，随机分成两组，一组病人给予单独使用激素治疗，另一组给予激素联合抗凝治疗，(抗凝治疗组8例，非抗凝治疗组9例)，两组患者基线特征无统计学差异。分别检测两组患者治疗前

2、及治疗2周后的血气分析(包括P02、PC02、P(A．a)02、S02％)、血浆D．dimer水平、呼吸困难程度评分、血清HGF水平，以及APTr、PLT。采用SPSSl3．0软件包进行统计学处理，结果用均数±标准差表示，经萨态性检验，资料不符合J下态性，采用秩和检验，P<0．05有统计学意义。结果：1．抗凝组治疗后血清HGF水平较治疗前升高，差异有统计学意义，P<0．05(治疗前388．68±114．39pg／mlVS治疗2周后601．464-170．90pg／ml，P=0．012)，非抗凝组治疗前后血清HGF水平变化无统计学差异。抗凝组血

3、清HGF升高水平与非抗凝组比较，差异有统计学意义，P<0．05。2．抗凝组治疗后血浆D-dimer水平较治疗前下降，差异有统计学意义，P<0．05(治疗前600．82±392．5ng／mLVS治疗2周后370．94-259．4ng／mL，P=0．04)，非抗凝组治疗前后血浆D—dimer水平变化无统计学意义。抗凝组血浆D—dimer下降水平与非抗凝组比较，差异有统计学意义，P<0．05。3．抗凝组治疗后Pa02、S0：％均较治疗前升高，差异有统计学意义，P<0．05，PaO：(治疗前54．39±12．21mmHgVS治疗2周后72．45±12

4、．41mmHg，P=0．16)，SO：％(治疗前83．90±6．59％VS治疗2周后93．03±2．72％，P=0．012)。非抗凝组治疗前后PaO。、SO：％变化均无统计学意义。抗凝组Pa0。、SO：％升高水平与非抗凝组比较，差异均有统计学意义，P

5、0．05。两组治疗前后PaC0：变化均无统计学差异，P>0．05，抗凝组(治疗前42．06±11．35mmHg山西医科大学硕士学位论文vs治疗2周后37．68±9．87mmHg，P=O．43)，非抗凝组(治疗前45．36±14．23mmHgVS治疗2周后44．33±12．94mmHg，P=O．51)。抗凝组PaCO?水平与非抗凝组比较，差异无统计学意义，P>O．05。4．抗凝组治疗后呼吸困难程度评分较治疗前下降，差异有统计学意义，P

6、评分变化无明显差异(治疗前3．7±0．5VS治疗2周后3．6±0．5，P=1．00)。抗凝组呼吸困难评分下降水平与非抗凝组比较，差异有统计学意义，PO．05。结论：本研究结果表明激素联合低分子肝素钠治疗可以明显改善IPF患者临床症状及血气分析指标，降低血液高凝状态，提示激素抗炎治疗联合抗凝治疗IPF有效。本研究结果表明低分子肝素钠抗凝治疗同时伴随出现血清HGF水平的明显升高，提示抗凝治疗可能通过某些途径刺激IPF患者血清HGF表达升高，从而

7、发挥其抗肺纤维化作用。关键词：特发性肺间质纤维化，低分子肝素钠，肝细胞生长因子2山西医科大学硕士学位论文IPFpatientswithlow--molecular--weightheparinonserumHGFpressionandclinica。effiq：ystudyexresslonanclinicalellicacystuYAbstractObjective：Randomizedcontrolledtrialsthroughclinicalresearch，toobservationtheeffectoflowmolecularwe

8、ightheparinanticoagulanttherapyonarterialbloodanalysis，theclinicalsymptoms，andleve