顽固性癫痫的临床的研究

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1、山东大学硕士学位论文顽固性癫痫病的临床研究导师：李刚教授专业：神经外科研究生：陈继锁中文摘要第1部分PET及SPECT对癫痫灶的定位价值I瞄床研究目的：探讨癫痫发作间期持F．FDG-PET、发作间期SPECT及I陆床发作期SPECT对顽固性癫痫的定性和病灶定位的诊断价值。方法：32例经临床及脑电图诊断为癫痫的病人行发作间期‘咔-FDG-PET脑显像及发作问期SPECT检查，部分病人还行发作期SPECT检查。通过皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG)描记以评价各种定位方法的诊断价值。结果：发

2、作间期PET对致痫灶定位的准确率为84．8％，灵敏度为92．5％。发作间期SPECT对癫痫灶定位的准确率为58．7％，灵敏度71．8％。发作期SPECT癫痫灶定位的准确率为91．6％，灵敏度为95，O％。结论：发作间期PET对致痫灶定位的准确率和灵敏度明显优予发作间期SPECT(PO．05)。关键词：顽固性癫痫PETSPECT定位诊断第2部分放射外科治疗顽固性颞叶癫痫的临床研究目的：探讨放射外科治疗顽固性

3、颞叶癫痫的适应症、方法及疗效。方法：选择96例经分析临床表现、脑电图(EEG)、正电子发射断层扫描(PET)、及核磁共振(MR)，确定病灶位于颞叶的病人。行病灶小剂量照射或行病灶小剂量照射加杏仁核、部分海马大剂量毁损的放射外科治疗。对比两种治疗方法的治疗效果，同时比较单侧病灶和双侧病灶病例的疗效有无差别。结果：所有96例病入随访12—60个月，平均27．3个月，发现两种治疗方法均能明显减少癫痫发作次数。山东大学硕士学位论文单侧颞叶病灶小剂量照射的治愈率为45．8％，病灶小剂量照射加杏仁核、部分海马

4、大剂量毁损的治愈率为72．j％。双侧病灶的治愈率为46．9％。无远期并发症及死r：病例出现。结论：利用放射外科治疗顽固性颞叶癫痫经短、中、长期随访证实是一种安全、有效的方法。病灶小剂量照射+海马杏仁核毁损治疗组疗效优于堆纯病灶小剂量照射组(尸

5、ChenJisuoAbstractPart1THECLINICALINVESTGATl0N0FLOCATIONOFREFRACTORYEPILEPSYFOCUSWITHPETANDSPECTObjective：Toexplorethelocalizationvalueofinterictal18F．FDG-PET、interictalandictalSPECT．Methods：Wechosen32epilepsypatientswhowerediagnosedbyclinicalsymptoman

6、dEEGTheepilepsyfocuswaslocalizedwithinterictal”F-FDG-PET、interictalandictalSPECT．Thediagnosticvalueofinterictal”F．FDG．PET、interictalandictalSPECTwascomparedbasedontheEcoGandDEEGResults：Theratioofaccuracyandsensitivityofinterictal18F-FDG．PETwas84．8％and

7、92．5％，thoseofinterictalSPECTwas58．7％and71．8％，thoseofictalSPECTwas91．6％and95．O％。Conclusion：Theratioofaccuracyandsensitivityofinterictal捕F-FDG—PETandictalSPECTwasbetterthaninterictalSPECT(P

8、ALRESEARCHABoUTEPILEPTICFOICONTHERADIoSURGERYFoRINTRACTABLETEMPORALEPILEPSYObjective：Toexploretheradiosurgerymethodandtreatmenteffectof3山东大学硕士学位论文intractabletemporalepilepsy．Methods：Thetemporalepilepsyfocuswaslocalizedbyclinicalmanifestation，E