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时间:2019-02-02
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1、山东大学硕士学位论文顽固性癫痫病的临床研究导师:李刚教授专业:神经外科研究生:陈继锁中文摘要第1部分PET及SPECT对癫痫灶的定位价值I瞄床研究目的:探讨癫痫发作间期持F.FDG-PET、发作间期SPECT及I陆床发作期SPECT对顽固性癫痫的定性和病灶定位的诊断价值。方法:32例经临床及脑电图诊断为癫痫的病人行发作间期‘咔-FDG-PET脑显像及发作问期SPECT检查,部分病人还行发作期SPECT检查。通过皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG)描记以评价各种定位方法的诊断价值。结果:发
2、作间期PET对致痫灶定位的准确率为84.8%,灵敏度为92.5%。发作间期SPECT对癫痫灶定位的准确率为58.7%,灵敏度71.8%。发作期SPECT癫痫灶定位的准确率为91.6%,灵敏度为95,O%。结论:发作间期PET对致痫灶定位的准确率和灵敏度明显优予发作间期SPECT(PO.05)。关键词:顽固性癫痫PETSPECT定位诊断第2部分放射外科治疗顽固性颞叶癫痫的临床研究目的:探讨放射外科治疗顽固性
3、颞叶癫痫的适应症、方法及疗效。方法:选择96例经分析临床表现、脑电图(EEG)、正电子发射断层扫描(PET)、及核磁共振(MR),确定病灶位于颞叶的病人。行病灶小剂量照射或行病灶小剂量照射加杏仁核、部分海马大剂量毁损的放射外科治疗。对比两种治疗方法的治疗效果,同时比较单侧病灶和双侧病灶病例的疗效有无差别。结果:所有96例病入随访12—60个月,平均27.3个月,发现两种治疗方法均能明显减少癫痫发作次数。山东大学硕士学位论文单侧颞叶病灶小剂量照射的治愈率为45.8%,病灶小剂量照射加杏仁核、部分海马
4、大剂量毁损的治愈率为72.j%。双侧病灶的治愈率为46.9%。无远期并发症及死r:病例出现。结论:利用放射外科治疗顽固性颞叶癫痫经短、中、长期随访证实是一种安全、有效的方法。病灶小剂量照射+海马杏仁核毁损治疗组疗效优于堆纯病灶小剂量照射组(尸5、ChenJisuoAbstractPart1THECLINICALINVESTGATl0N0FLOCATIONOFREFRACTORYEPILEPSYFOCUSWITHPETANDSPECTObjective:Toexplorethelocalizationvalueofinterictal18F.FDG-PET、interictalandictalSPECT.Methods:Wechosen32epilepsypatientswhowerediagnosedbyclinicalsymptoman6、dEEGTheepilepsyfocuswaslocalizedwithinterictal”F-FDG-PET、interictalandictalSPECT.Thediagnosticvalueofinterictal”F.FDG.PET、interictalandictalSPECTwascomparedbasedontheEcoGandDEEGResults:Theratioofaccuracyandsensitivityofinterictal18F-FDG.PETwas84.8%and7、92.5%,thoseofinterictalSPECTwas58.7%and71.8%,thoseofictalSPECTwas91.6%and95.O%。Conclusion:Theratioofaccuracyandsensitivityofinterictal捕F-FDG—PETandictalSPECTwasbetterthaninterictalSPECT(P8、ALRESEARCHABoUTEPILEPTICFOICONTHERADIoSURGERYFoRINTRACTABLETEMPORALEPILEPSYObjective:Toexploretheradiosurgerymethodandtreatmenteffectof3山东大学硕士学位论文intractabletemporalepilepsy.Methods:Thetemporalepilepsyfocuswaslocalizedbyclinicalmanifestation,E
5、ChenJisuoAbstractPart1THECLINICALINVESTGATl0N0FLOCATIONOFREFRACTORYEPILEPSYFOCUSWITHPETANDSPECTObjective:Toexplorethelocalizationvalueofinterictal18F.FDG-PET、interictalandictalSPECT.Methods:Wechosen32epilepsypatientswhowerediagnosedbyclinicalsymptoman
6、dEEGTheepilepsyfocuswaslocalizedwithinterictal”F-FDG-PET、interictalandictalSPECT.Thediagnosticvalueofinterictal”F.FDG.PET、interictalandictalSPECTwascomparedbasedontheEcoGandDEEGResults:Theratioofaccuracyandsensitivityofinterictal18F-FDG.PETwas84.8%and
7、92.5%,thoseofinterictalSPECTwas58.7%and71.8%,thoseofictalSPECTwas91.6%and95.O%。Conclusion:Theratioofaccuracyandsensitivityofinterictal捕F-FDG—PETandictalSPECTwasbetterthaninterictalSPECT(P8、ALRESEARCHABoUTEPILEPTICFOICONTHERADIoSURGERYFoRINTRACTABLETEMPORALEPILEPSYObjective:Toexploretheradiosurgerymethodandtreatmenteffectof3山东大学硕士学位论文intractabletemporalepilepsy.Methods:Thetemporalepilepsyfocuswaslocalizedbyclinicalmanifestation,E
8、ALRESEARCHABoUTEPILEPTICFOICONTHERADIoSURGERYFoRINTRACTABLETEMPORALEPILEPSYObjective:Toexploretheradiosurgerymethodandtreatmenteffectof3山东大学硕士学位论文intractabletemporalepilepsy.Methods:Thetemporalepilepsyfocuswaslocalizedbyclinicalmanifestation,E
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