经胸超声心动图实时心肌造影成像定量评价动脉粥样硬化兔模型心肌血流灌注的实验的研究

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1、独创性声明本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切法律后果。学位论文作者签名：日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全

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3、异常的主要病变，正确评估冠状动脉粥样硬化的心肌灌注对临床预防和治疗冠状动脉疾病至关重要。兔是心血管疾病实验研究中十分常用的动物之一，因具有经济成本低，饲养简便，易于成模，心肌力学与人类相似等优点，常用于建立动脉粥样硬化、心肌梗死及再灌注、慢性心肌缺血及心力衰竭等心血管疾病模型，模拟人类自然病程的发生发展。超声心动图实时心肌造影成像（real-timemyocardialcontrastechocardiography，RTMCE）是一项无创性评价心肌灌注的影像学新技术，可实时、准确、定量分析心肌的血流灌注状态。超声心动图实时

4、心肌造影成像已广泛用于犬、猪等大型动物心肌灌注的实验研究中，随着成像技术的发展，图像帧频的提高，亦逐渐应用于中、小动物模型心肌灌注的检测。此外，局部心肌血流灌注与局部心肌功能的相互关系一直受到实验和临床研究的关注。现有的研究发现，冠状动脉血流下降可以导致局部心肌血流灌注下降和心肌功能异常，局部心肌血流灌注和局部心肌功能密切相关。组织多普勒成像（tissueDopplerimaging，TDI）是超声心动图领域近年来发展的可用于检测局部心肌功能的多普勒新技术。TDI技术中的定量组织速度成像（quantitativetissue

5、velocityimaging，QTVI）能较精确、直观、定量评价节段室壁运动和局部功能的改变。本实验研究通过建立动脉粥样硬化兔模型，模拟人类冠状动脉粥样硬化慢性自然病程发展，应用经胸超声心动图实时心肌造影成像技术定量检测正常兔及冠状动脉粥样硬化兔模型心肌血流灌注，研究超声心动图实时心肌造影成像技术定量评价兔模型心肌灌注的可行性；与相应冠状动脉及心肌微血管病理组织学相对照，研究动脉粥样硬化兔心肌灌注改变超声指标与冠状动脉狭窄程度和心肌微血管密度的关系；应用定1华中科技大学博士学位论文量组织速度成像技术检测动脉粥样硬化兔模型局

6、部和整体心肌功能，研究动脉粥样硬化兔心肌灌注改变与心肌功能改变的关系。本研究分为以下三个部分：①实时心肌造影成像定量评价正常兔心肌血流灌注；②实时心肌造影成像定量评价动脉粥样硬化兔心肌血流灌注及其与组织学的关系；③实时心肌造影成像定量评价动脉粥样硬化兔心肌血流灌注与心肌功能。2华中科技大学博士学位论文经胸超声心动图实时心肌造影成像定量评价动脉粥样硬化兔模型心肌血流灌注的实验研究摘要第一部分实时心肌造影成像定量评价正常兔心肌血流灌注本部分应用经胸超声心动图实时心肌造影成像技术及经静脉连续注射声学造影剂SonoVue检测正常兔心

7、肌灌注，探讨实时心肌造影成像评价正常兔心肌灌注的可行性，并定量分析正常兔心肌灌注显像特点。结果显示：①应用经胸超声心动图实时心肌造影成像技术，10只实验兔均顺利完成实验，图像质量良好。FLASH后，心肌内微泡完全被破坏。左室乳头肌水平短轴切面各节段均可自动拟合出心肌视频信号时间－强度曲线。②经静脉连续注射SonoVue，随着注射速度增加，稳定状态下心肌显像逐渐增强，注射速度增至40ml/h时图像后场出现明显伪像。经静脉连续注射SonoVue最佳注射速度为30ml/h。③注射造影剂后，心脏各部位开始显影时间为：右心7.5±2.

8、2s，左心9.1±2.4s，心肌12.2±1.6s；心肌显影达到稳态时间为16.6±2.3s。④左室乳头肌水平短轴切面6个节－1－1段平均A值9.8±3.0dB、平均β值1.4±0.5s、平均A×β值13.5±3.6dB×s；方差分析显示A值、β值及A×β值在6个节段间无显著性差异（P>0