双源ct双能量减影cta脑动脉成像的评价

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1、一]r原创性声明本人郑币声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。论文作者签名：日期：勿少。，．劢关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门递交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关

2、数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：导师签名：，目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4符号说明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7学位论文正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15图及图解⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯．25参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。29攻读学位期间发表的学术论文目录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30学位论文评阅及答辩情况表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3l外文论文写作论文l(待发表)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32论文2(已发表)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45CONTENTS⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·25························

4、················27········································29········································30········································32········································45山东火学博士学位论文中文摘要双源CT双能量减影CTA脑动脉成像的评价，研究目的．传统的脑c1’血管造影(CTAngiography，CTA)去

5、骨方法是基于组织的CT值阈值的手动或半自动方式的编辑和处理，复杂、费时，且无法满意地去除与脑动脉紧密相邻的颅底部骨质，限制了CTA对脑动脉整体显示的高质量、标准化进程及实际临床工作效率的提高。近年来出现了自动体积数据减影，即对同一患者的头部进行平扫和增强2次螺旋扫描，然后两组数据进行匹配后数据减影处理，将平扫与增强后的数据匹配进行数字化减影，从而获得自动去骨的血管影像，又常被称为Neuro—DSA或时间减影CTA。该方法获得的血管图像质量较好，包括颅底部的脑动脉成像质量，且减影后处理过程为自动化模式，基本消除

6、了人为因素的干扰和费时及低效的缺点，其不足之处在于需要进行2次螺旋cT扫描，其辐射剂量必然高于单次扫描成像模式(经典脑CTA)。新推出的双源CT(DualSourceC，r，DSC，1．)使的双能量(DualEnergy，DE)减影CTA成为可能。DSCT具有2套球管／探测器系统，当两个球管发射不同能量(140kv，80kv)的X线时，在一次扫描过程中就可同时得到两套不同的采集数据，称双能量扫描。利用不同组织在不同能量状态下的衰减变化率的不同，来区分常规单能状态时密度相近的组织，如骨骼、钙化和对比剂，从而解决

7、对与骨骼邻近的血管进行CTA成像时去骨效果不佳的难题。将双能量数据进行后处理(称双能量减影)，骨组织能被自动识别、去除而只留下血管影像，为从根本上解决脑CTA的颅底去骨的难题带来了新的希望。本研究旨在探讨双能量减影CTA(dualenergyCTA，DE—CTA)脑血管成像的可行性，研究内容包括图像质量、辐射剂量、图像后处理时间、图像诊读时间等，并与经典脑CTA的相关指标进行比较，明确DE-CTA的脑动脉成像的价值和优劣。研究方法分别应用西门子64层螺旋CT和DSCT配备的各2种脑CTA成像的扫描序列，山东大

8、学博上学位论文即64层螺旋CT的常规脑CTA序列、Neuro-OSA序列、DSCT的DE—CTA序列和DSCT的Neuro—DSA序列，对头部模体进行5次重复扫描，获得4种代表性扫描序列的辐射剂量数据，以剂量长度积(Dose-LengthProduct，DLP)为评价指标，比较4种成像序列的扫描辐射剂量有无统计学差别。对36例临床疑脑血管病变者行DE-CTA检查，A／B球管能级为140kV／80kV