支气管哮喘儿童外周血cd4272bcd2827t细胞亚群的异常表达与其临床意义

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2、Y1731843苏州大学学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口。’本学位论文属在——年一月解密后适用本规定。非涉密论文口论

3、文作者签名：至鱼!茎墨竺荛：日期：．三!：型望∑旦羔：三}．导师签名：一龇一日期．．毛目Q：olQ’·导师签名：一lI壹萤互一日期：o国扯‰凹王凤鸣博士支气管哮喘儿童外周血CD4+CD28q"细胞亚群的异常表达及其临床意义中文摘要支气管哮喘是由嗜酸粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种炎症细胞及细胞组分共同参与的慢性气道炎症性疾病，其中T细胞是最关键性的调节细胞，T细胞的过度激活及辅助性T细胞(Thelpercell，n)亚群(Thl／a112)的功能失衡是支气管哮喘发病的重要免疫病理机制。CD4+CD28"T淋巴细胞是正常人群外周血中十分微量的T细．胞群体，而在免疫炎症性疾病免疫病理中异常升高被

4、认为是一群具有自身抗原反应性T细胞，通常倍受重视。在支气管哮喘等超敏反应性疾病中的作用和机理仍待进一步探讨。本实验通过对检测支气管哮喘儿童急性发作期、治疗前后不同时期外周血CD4+CD28"T淋巴细胞的表达情况及并分析其与临床特征、血IgE、细胞因子的相关性，探讨CD4+CD28"T淋巴细胞在支气管哮喘免疫病理中的作用。第一部分支气管哮喘儿童外周血CD4+CD28"T细胞亚群的异常表达及与临床特征的相关性目的：检测支气管哮喘儿童外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞亚群的水平，分析CD4+CD28"T淋巴细胞亚群与哮喘儿童临床特征的相关性。方法：采用免疫荧光抗体染色及流式细胞术检测了57例支

5、气管哮喘儿童和29例健康儿童外周血中CD4+CD28"T淋巴细胞占CD4+的百分比(CD4+CD28"T淋巴细胞百分比)，并分析哮喘儿童CD4+CD28"T淋巴细胞百分比与哮喘发作轻重程度、发作频次、过敏史、家族史、治疗史及治疗后控制程度的关系，同时检测其外周血血清中IgE水平，并与CD4+CD28’T淋巴细胞百分比进行相关性分析。。结果：支气管哮喘儿童外周中CD4+CD28"T淋巴细胞百分比显著高于健康儿童对照组(氏O．05)；中、重度哮喘组外周血中CD4+CD28"T淋巴细胞百分比显著高于轻度哮喘组(职O．05)；一年内发作频次越多贝JJCD4+CD28"T淋巴细胞百分比高，(尸<0．

6、05)；有过敏史支气管哮喘儿童外周血中CD4+CD28"T淋巴细胞百分比显著高。于无过敏史哮喘儿童(氏0．05)；有家族史支气管哮喘儿童外周血中CD4+CD28"T淋巴细胞百分比虽高于无家族史哮喘儿童，但差异无统计学意义(P>O．05)；既往正规治疗的支气管哮喘儿童外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞百分比显著低于未正厂———■中文摘要支气管哮喘儿童外周血CD4*CD28"T细胞亚群的异常表达及其临床意义规治疗的支气管哮喘儿童(尸

7、童外周血中CD4+CD28"T淋巴细胞百分比与其外周血清中IgE水平呈正相关(尸值<0．01，r值为0．390)。结论：证实支气管哮喘儿童外周血CD4+CD28T淋巴细胞异常表达，与支气管哮喘儿童的临床特征有关，并与血IgE呈正相关，可见CD4+CD28"T淋巴细胞参与了支气管哮喘免疫病理反应。【关键词】支气管哮喘；儿童；CD4+CD28"T淋巴细胞；IgE,临床特征第二部分支气管哮喘儿童治疗前后不同时期CD4+CD28"T细胞表达水平的变化及与血清细胞因子水平的关系目的：分析支气管哮喘儿童治疗前后外周血CD4+CD28"T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及血清细胞因子的变化趋势，从而探讨治疗

8、前后支气管哮喘患者免疫功能状态的改变及气道炎症的变化，并分析其临床意义。’方法：21例支气管哮喘急性发作期儿童，根据患者病情评估不同分期予相应布地奈德雾化吸入治疗，并分治疗前、治疗后1周、后2周、后1个月、后3个月、后6个月六组、并设2l例健康儿童为对照组，取哮喘患儿不同时间点血清标本采用ELISA方法检测细胞因子的水平，采用流式细胞仪检测外周血CD4+T淋巴细胞占CD3+T淋巴细胞百分比(CD4+T淋巴细胞百分比)、C