洛赛克和奥西康治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效比较分析

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1、中文摘要洛赛克与奥西康治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效比较分析研究生刘钟诚导师丰育功教授目的比较分析进口与国产IT-K+ATP酶抑制剂治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效。方法选择自2006年10月至2008年10月入院的199例急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的病人，按格拉斯哥(GCS)评分分为轻、中、重、特重四型。每型按入院顺序随机分为洛赛克(进口H+-K+ATP酶抑制剂)组和奥西康(国产H+-K+ATP酶抑制剂)组。洛赛克组给予洛赛克40mg入生理盐水100ml静脉滴注，每12小时一次。奥西康组给予奥

2、西康40mg入生理盐水100ml静脉滴注，每12小时一次。其余脱水、降颅压、抗生素及对症、营养支持治疗均一致。有手术适应症的给予相应的手术治疗。两组病人入院后均给予置胃管，并分别于治疗前后测胃液PH值、胃液隐血试验及胃镜检查，于治疗第三天测定胃内24hptt值。结果1)在重型和特重型颅脑损伤病人中，洛赛克组治疗后胃液PH值、胃液隐血及胃镜检查较奥西康组好转(P<0．05)，每一组治疗前后上述指标也均有好转(P<0．05)。2)在中、轻型颅脑损伤病人中，每一组治疗后胃液PH值、胃液隐血检查及胃镜检查较治疗前均有好转(P

3、<0．05)，但是洛赛克组与奥西康组比较，二者无明显差别(P>0．05)。3)治疗后第三天胃液PH值≥6维持时间比较，洛赛克组较奥西康组明显延长。结论洛赛克与奥西康均可有效治疗急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血。二者在轻中、轻型颅脑损伤病人中疗效无差异，但在重型和特重型颅脑损伤病人中，以洛赛克治疗效果较好。硕士研究生刘钟诚外科学(神经外)指导教师丰育功教授关键词颅脑损伤；应激性溃疡；洛赛克；消化道出血；奥西康；英文摘要AbstractCurativeeffectcomparisononacutecerebralinjur

4、yandstressulcerwithtreatmentoflosecandaoxikangobjectiveTocomparewiththecurativeeffectOilacutecerebralinjuryandstressulcerwithtreatmentofimportprotonpumpinhibitor(10sec)anddomesticallyproducedprotonpumpinhibitor(aoxikang)．Methods199hospitalizedpatientssufferedfr

5、omacutecerebralinjuryandstressulcerwereselectedfromOctober．2006toOctober,2008．Thepatientsweredividedintolight，medium，severeandultra—severefourgradesaccordingtoGCS．Allpatientsineverygradewereequallydividedinto2groupsbychance，namely,losecgroupthatweretreatedbylos

6、ec(40mg，ivdripbid)andaoxikanggroupbyaoxikang(40mg，ivdripbid)．Theothertreatmentssuchasdehydration，theencephalicpressure’Sreduction，antibioticapplicationandnutritionsupporttreatmentwereconsistent．Patientsinthetwogroupswereallputatubeintheirstomachtomeasurethegast

7、ricjuicePHvalue，thegastricjuiceoccultbloodinspectionandthegastroscopyaroundthetreatment．PHvalHehasbeenmeasuredfor24hoursonthemirddayafterthetreatment．Results1)Comparedwiththeaoxikanggroup，thecurativeeffectWasmuchbetterthanthatoftheloseegroup(P

8、entsinheavygrade．Moreover,thegastricjuicePHvalue，thegastricjuiceoccultbloodinspectionandthegastroscopyaroundthetreatmenthasthechangeforthebenerinseveregrade(P<0．05)．2)Howeve