针刺补肾祛瘀法治疗缺血性中风的临床观察

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1、中文摘要目的：缺血性中风是当前严重危害人类生命与健康的常见病与多发病，其死亡率与致残率均高，是中老年人致残、致死的主要原因之一。随着诊断、抢救水平的提高，其死亡率已大幅度下降，但绝大多数患者都不同程度地丧失了生活能力或劳动能力，给病人家属带来了极大的精神痛苦和经济负担．国家科委从“八五”规划开始，就把急性脑血管病列为重点攻关课题．治疗缺血性中风不仅是治疗脑缺血以减轻神经功能缺损程度，更重要的是消除危险因素，更好地改善病人生存质量。因此，研究缺血性中风更有效的治疗和康复问题，尤其是如何减少其致残率以及残后的

2、康复，仍是当今医学领域中的重要课题。本课题通过观察针刺补肾祛瘀法治疗缺血性中风患者的临床疗效，症状改善情况及对血脂、血液流变学水平的影响，以此来探讨其治病机理，为临床针刺治疗该病提供有效的治疗方法。方法：全部6o例研究对象均为湖北省中医院针灸科2007年3月-2009年1月门诊或住院患者，中医诊断标准符合《中风病诊断与疗效评定标准》[11，西医诊断标准符合《各类脑血管疾病诊断要点》，并经头经头颅CT确诊为缺血性中风，且符合纳入标准和排除标准。按随机的原则分为两组：补肾祛瘀取穴针刺组(治疗组)30例，以百会

3、，肾俞(双侧，以下穴相同)，脾俞，太溪，足三里，三阴交，血海，丰隆为主穴，以曲池(双侧，以下穴相同)，合谷，太冲为配穴。皮肤常规消毒后，取毫针用指切式进针，针刺百会，太溪，足三里，三阴交，血海，丰隆，曲池，合谷，太冲，以患者感酸胀为度，每10分钟行针一次，太溪，足三里，三阴交用提插捻转补法，血海，丰隆用提插捻转泻法，余穴用平补平泻法。留针30分钟后取针，患者再取俯卧位，皮肤常规消毒后，取毫针用指切式进针，针刺肾俞，脾俞，以患者感酸胀为度，每10分钟行针一次，肾俞、脾俞用提插捻转补法。每日按上述操作方法针刺

4、1次，10次为1疗程，疗程间间隔1天，共治疗3个疗程。普通取穴针刺组(对照组)30例，选肩謦(双侧，以下穴相同)，手三里，外关，环跳，阳陵泉，绝骨，足三里，解溪穴进行针刺。皮肤常规消毒，取毫针用指切式进针，针刺肩謦，手三里，外关，阳陵泉，绝骨，足三里，解溪穴以酸胀为度，用平补平泻手法，每10分钟行针一次，留针30分钟后取针，患者再取俯卧位或侧卧位，皮肤常规消毒后，取毫针用指切式进针，针刺环跳，以患者感酸胀为度，用平补平泻手法，每10分钟行针一次，留针30分钟。每日按上述操作方法针刺1次，1o次为1疗程，疗

5、程间间隔1天，共治疗3个疗程。二组分别于治疗前后依《中风病诊断与疗效评定标准》n1进行体征评分，并测定血脂、血液流变学水平，比较其差异性。结果：1．经过t检验，P>O．05，两组资料没有显著性差异，具有可比性。2．临床疗效评定：补肾祛瘀取穴针刺组显效率83．3％，有效率96．7％。普通取穴针刺组显效率60．0％，有效率80．o％。3．治疗前后体征积分变化情况：治疗后二组评分均较治疗前明显降低(P

6、水平变化情况：选取血脂检查中的血清总胆固醇、甘油三脂，血液流变学检查中的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、红细胞压积共六项指标作为研究对象。二组治疗前后上述指标经t检验，有显著性差异(P

7、脂及血液流变学异常水平，但补肾祛瘀取穴针刺法在疗效及对血脂、血液流变学各项指标的调节作用方面优于普通取穴针刺法。主题词缺血性中风；针刺治疗；补肾祛瘀；mABSTRACTObjectivc：IschemiCStrokeiSaseriOUShazardtohuman1ifeandhealthofthecommonandfrequently—OCCUrringdisease，themortalityanddisabilityarehigh，middle—agedandelderlydisabled，andone

8、ofthemaincausesofdeath．Withthediagnosis，emergencytreatmentlevel，themortalityratehasfallenSignificantly，butthevastmajorityofpatientshadvaryingdegreesofcapacityorlosSof1ifetheabi1itytowork，tothepatient'；Sfamilybrou