参附注射液对兔肺缺血再灌注损伤保护作用的实验的研究

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1、参附注射液对肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究中文提要参附注射液对兔肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究中文提要目的：研究参附注射液对兔肺缺血再灌注损伤的保护作用，并探讨其可能的作用机制。方法：采用离体兔肺缺血再灌注模型，将32只健康新西兰大白兔随机平均分为四组，即对照组l(缸)、对照组2(A12)、实验组1(136)、实验组2∞12)，每组各8只。对照组l(蚴用4"C低钾右旋糖苷(LowPotassiumDextrane，LPD)液灌洗和保存肺，在4"C条件下保存6h(LPD液+冷保存6h)；对照组2(A12)用4"C低钾右旋糖苷(LPD)液灌洗和保存肺，在4℃条件下保存12h(LPD

2、液+冷保存12h)；实验组1086)采用加入参附注射液的4℃低钾右旋糖苷(LPD)液灌洗和保存肺，在4"C条件下保存6h(参附+LPD液+冷保存6h)；实验组20312)采用／Jn／k参附注射液的4℃低钾右旋糖苷(LPD)液灌洗和保存肺，在4"C条件下保存12h(参附+LPD液+冷保存1211)。四个组肺经过相应不同时间的保存后，建立离体再灌注模型，经主肺动脉干顺行循环灌注ld,时。再灌注期间，分别于再灌注开始时(0min)、开始后15rain、30min、45rain、60rain五个时刻测定经肺氧合后动脉血氧分压值(Pa02)和各组肺气道峰压值(PawP)。于再灌注结束后取右上肺组

3、织，测其湿重(w)与干重(D)，计算湿／干重比(w／D)。取O．19新鲜肺组织，制成5％的匀浆，加入相应试剂显色，在721型分光光度仪上波长460nm处测定其吸光度(A)值，计算髓过氧化物酶(MPO)活性；采用免疫组织化学方法测定再灌注后肺组织中核因子一KB(NF—KB)的表达，并用光学显微镜和透射电子显微镜观察再灌注后肺组织结构的病理变化。结果：(1)、随着再灌注时间的延长，各组的Pa02均逐渐降低而PawP均逐渐升高，但保存时间为12h的对照组2、实验组2两组Pa02明显低于而PawP明显高于保存时间为6h的对照组1、实验组l两组，说明随着冷缺血保存时间的延长，再灌注后肺功能也有所

4、降低。(2)、保存时间同为6h的对照组1与实验组l比较，再灌注r参附注射液对肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究中文提要15、30、以及45分钟二者Pa02及PawP差异不明显，再灌注60分钟后前者的Pa02明显降低而PawP明显升高(p<0．01)。(3)、保存时间同为12h的对照组2与实验组2比较，再灌注30分钟后前者Pa02明显降低而PawP明显升高(p

5、验组1，表明冷保存时间越长，肺再灌注损伤越重。(5)、实验组1与对照组1相比，前者W／D、MPO活性以及NF—KB的表达量降低，而实验组2与对照组2比较前者降低更显著(p

6、体较多，多数肺泡腔通畅，但少数肺泡腔内有红细胞渗出，少数区域可见内皮细胞及上皮细胞水肿，部分区域肺泡壁毛细血管内红细胞堆积，未见到明显的炎性细胞浸润。对照组2肺泡间隔内毛细血管淤血明显，血管扩张，肺泡腔内红细胞漏出明显，成堆分布，伴纤维素渗出，可见中性粒细胞浸润，伴少量单核细胞，有的肺泡上皮水肿、脱落致肺泡壁变薄、断裂，部分上皮细胞自溶。II型肺泡上皮细胞及胞浆内的板层小体排空明显。实验组2大部分肺泡组织结构损伤相对较轻，II型肺泡上皮细胞大致正常，部分肺泡上皮细胞水肿脱落，表面绒毛尚可见，板层小体少量排空，肺泡腔基本通畅，但少数肺泡腔内有红细胞渗出，部分区域毛细血管内红细胞堆积，可见

7、到少量的炎性细胞浸润。结论：(1)随着冷缺血保存时间的延长，虽然经LPD液的保护，但是离体兔肺再灌注损伤仍然严重：而加入参附注射液的LPD液对兔离体肺缺血再灌注损伤具有明显的保护作用，可以减轻肺缺血再灌注期间髓过氧化物酶(MPO)的含量，抑制中性粒细胞激活与聚集，减少肺组织渗出，明显改善缺血再灌注期间的肺功能；并且II参附注射液对肺缺血再灌注损伤保护作用的实验研究中文提要随着冷缺血保存时间的延长，其对肺再灌注损伤的保护作用相对明显。(2)参附注