胸腰椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展

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1、中文摘要胸腰椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展摘要胸腰椎椎体骨折临床上常见,常因椎体高度、后突畸形、伴有不同程度的脊髓及马尾功能性损害导致脊椎失稳,引起截瘫。多见于交通事故和高空坠落伤。椎弓根螺钉(pediclescrew,PS)是脊柱外科发展史上的重要里程碑,它是脊柱生物力学研究的产物。人类曾用铁丝、钩棒等胸腰椎后路固定器械矫正脊柱畸形、维持脊柱稳定,并获得极大成功。但这些器械需涉及更多节段,通过至少一个完整的软组织,并用间接生物力学固定。椎弓根是脊柱最坚固的结构,可经受侧弯应力、旋转应力和伸屈应力。节段性胸腰椎PS固定技术已经在

2、世界范围内普及应用,成为脊柱外科后入路最常用的内固定方法。本文试从PS内固定技术的历史、PS植入的基本步骤、PS植入相关的并发症、PS植入后植骨及PS植入监测方法进行综述。关键词:椎弓根;椎弓根螺钉;内固定;胸腰椎骨折;并发症英文摘要PSthoracolumbarfixationresearchprogressABSTRACTThoracicandlumbarvertebrafracturewithvaryingdegreesofspinalcordandcaudaequinainjury,whichiscommonclinic

3、ally,couldcauseparaplegiaduetovertebralbodyheight,deformityaftertheinjury.Itisparticularlycommoninhigh—altitudetrafficaccidentsandfallinjury.Pediclescrew(PS)isamilestoneinthehistoryofitsspinesurgery.Spinesurgeonshasusedwirerod,hooktostabilizethoracicandlumbarvertebra

4、.However,thesedevicesrequiretheinvolvementofmoresegments,crossatleastonecompletesofttissueintegrity,andfixedwithindirectbiomechanics.Pedicle,thestrongestpartofthespine,canbesubjectedtolateralstress,stressandrotationstress.PSsegmentalthoracicandlumbarfixationtechnique

5、shavebeenappliedwidelyintheworld.Itisbecomingthemostcommonlyusedinternalfixationforthethoracicandlumbarfracture.Inthisarticle,PShistory,PSimplantsbasicsteps,PSimplant—relatedcomplications,PSandPSafterimplantationofbonegraftimplantmonitoringmethodswerereviewed.Keyword

6、s:pedicleofvertebralarch;pediclescrew;internalfixation:thoracicandlumbarvertebrafracture;complications2河j艺医科大学学位论文使帮援投及知识产投归属承诺奉学位涂义’i"i:!j叫rlJ(!戈撕1.,小纰)的折小F,由本人独立完成。本学位论.2.:;fIJl:究所捩的研究成果,.蝤知识产权归河北医科大学所有。洲.-II."7,1sr:lk与!:仃权对小学位论义进行交流、公开和使用。凡发表与学位洽艾:1:要内容棚父的论文,第一署名单

7、位为河北医利·大学,试验捌料、以始数据、中报的’乞’利等姗I识产权均归河北陕希:1.人。、≯j}i☆’.fi删,,式ji-t,iIjJ迎(幻汪:仲』j干f。.:‘:”·‘p:。!·:.’1‘:.研俐粼:她。帅甜÷:珈二级学院领导签亨:多凑;毒莎乡年彦月乙.’rt:’r.毫,;霹北医科大学研究生学位论文独创性声明木论义足和ij5帅撕tT:卜进{J:的研究I:们;及取得的研究成果,除.J,文巾特-1.别加以标河:和敏阱等内容外,义IiI不包含其他人已经发农或撰’,j的fIJ

8、宄成粜,{17tJ。!檄师刈JJli进行J7市定。本论文由

9、本人独‘、',:捌:jj,义责I7i负。研究啦签辱‘:抛雷.黜“缝.’扛:一月L乙叁,朋冕么年节综述综述胸腰椎椎弓根螺钉固定技术的研究进展胸腰椎椎体骨折临床上常见,常因椎体高度、后突畸形、伴有不同程度的脊髓及马尾功能性损害导致脊椎失稳,引起截瘫。多见于交通事故和

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