中国医疗保障制度变迁:路径依赖及超越

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1、首都经济贸易大学硕士学位论文中国医疗保障制度变迁:路径依赖及超越中文摘要对于一个国家来说,完善与合理的医疗保障制度为民众提供有保障的生活条件,而良好的居民健康状况是维护社会稳定、促进经济发展的重要保障。因此,作为当今和谐社会重要内容的医疗保障体系,关乎“民生”也体现“国计”。我国在20世纪50年代计划经济时期就建立了相应的医疗保障体制,由于受工业化、现代化发展策略的影响,医疗保障制度和资源向城市倾斜,农村医疗保障没有得到足够重视,后来逐渐形成了当今城乡分割的医疗保障二元格局。这种以城镇医疗保障为重心的城乡医疗保障制度造成了一系列社会问题,比如城乡医疗资源配置

2、不均衡,城乡居民个人医疗支出差距扩大,城乡居民健康指标差距加大,这些问题势必影响我国社会的和谐稳定与发展。我国城乡医疗保障制度从建立之初到今天的二元格局,经历了一系列制度变迁与发展。本文通过对我国城乡医疗保障制度变迁的回顾,运用制度经济学的路径依赖理论对其制度变迁进行梳理,从经济结构、正式规则、非正式规则、既得利益集团等几个影响因素分析了这种格局的形成原因,指出了这种格局存在的问题,结合国内实际情况,并参考国外发展完善的制度模式,对我国城乡医疗保障制度一体化改革提出一些对策和建议。关键词:医疗保障二元结构制度变迁路径依赖一体化I首都经济贸易大学硕士学位论文中

3、国医疗保障制度变迁:路径依赖及超越AbstractForacountry&society,agoodmedicalsecuritysystemprovidesbasicsafeguardforpeople’snormalliving,andahealthystatusofallpeopleplaysanimportantroleinsocietystabilization&economydevelopment.Therefore,medicalsecuritysystemisbecomingamainaspectof“HarmoniousSociety”,w

4、hichhasverycloserelationshiptopeople’sliving&country’sdevelopment.In1950s,Chinaestablishedamedicalsecuritysystemunderplannedeconomywhichcoveredurbanandruralarea.Butimpactedbythepolicyofindustrializationandmodernization,themedicalresourceandbenefitweremainlydistributedtourbanareawhi

5、leruralareadidnotgetenoughgovernmentattention.Atpresent,Chinamedicalsecuritysystemhasbecomeabinarypartitionbetweenurbanandruralarea.Thebinarypartitionmedicalsecuritysystemcausesmanysocialproblems,suchasmedicalresourcenotdistributedandbalancedbetweenurbanandruralarea,themedicalexpen

6、segapbetweenurbanandruralpeopleincreasing,thehealthindicatorofruralpeoplebecomingworseandworsethanurbanpeople.AlltheseproblemsareimpactingChinasocietystabilizationandeconomydevelopment.First,thisessayreviewsthehistoryofinstitutionaltransitionofChinamedicalsecuritysystem.Second,itap

7、pliesthepathdependencymethodofinstitutionaleconomicstostudytheinstitutionaltransition,andanalyzesthefactorswhichresultinsuchinstitutionaltransitionfrom4aspects,whichareeconomystructure,formalregulationandrules,informalregulationandrules,vestedinterestgroup.Third,ithighlightstheprob

8、lemundersuchbinarypartitio

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