我国器官移植分配的公平性问题分析

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1、重庆医科大学硕士研究生学位论文第二位，国际上能够开展的人体器官移植手术在我国几乎都能够开展。由于捐献的器官数量有限，器官紧缺已成为我国器官移植发展的瓶颈问题。据不完全统计，截至2008年，全国累计完成肾移植86800例；肝移植14643例；心脏移植和肺移植分别为717例和165例；小肠移植17例；胰肾联合移植209例。我国捐献器官数量同需要器官移植治疗的患者数相比，两者之间存在着巨大差距。我国每年约有150万患者需要器官移植，而每年器官移植手术仅有l万例左右。器官这类资源由于其来源少，数量有限，所以不可能实现普及，只能限制性、有条件地提供给极少数受益者。而在数量庞大的对这类稀缺卫生资源有需要

2、的病患群体中，这极少数的受益者该如何来确定?这就必然涉及到器官移植分配过程中的公平性问题，通过对这些问题的分析探讨，借鉴国外对器官这类稀缺卫生资源微观分配的研究成果，提出相关建议，以推动我国器官移植事业的良性发展，同时促进卫生公平的实现。2研究目的卫生公平是卫生事业的基础，是人类卫生事业始终追求的目标。近几十年来，世界范围内医药卫生体制发生着复杂转变，而其转变的根本目的，即是为了更科学地使有限的卫生资源合理公平地满足人们对医疗服务的无限多样化的需要。器官作为整个卫生资源的一部分，其分配理所当然地服从于卫生资源分配的一般规则。然而器官由于其自身的稀缺且不可替代的独立特点，使得一般的分配规则势难

3、达到最终的分配目的，这就需要根据实际情况，制定与器官分配过程相适应的可具操作性的分配标准我国还没有深入的对诸如器官之类的稀缺卫生资源的分配进行研究，分配标准的不明、管理上的缺位，以及法律保障的不健全，使得我国器官移植分配的公平性问题日益突出。本文从器官移植、分配公平等相关概念入手，通过对器官来源、相关分配标准，以及造成我国器官移植分配公平困境原因的分析，结合当前国外代表性国家对稀缺卫生资源微观分配的研究，从而提出对我国目前器官移植公平问题的应对建议，以期促进我国器官移植的合理开展，保障器官移植分配公平之目的。5重庆医科大学硕士研究生学位论文3研究意义作为稀缺卫生资源，器官由于其稀缺且不可替代

4、的特殊性而区别于～般普通的卫生资源。器官供需之间的巨大落差、管理的不到位位以及法律的不健全造成了分配过程中公平性问题的日益突出，人或许可以容忍多方面的不公，但人体生命价值的平等却是不容打破的。面对器官移植过程中出现的社会问题，众多研究主要集中于对伦理和法律两方面的讨论，其研究过程中也多有涉及器官分配的公平性问题，但以公平作为独立命题进行的深入研究却较少。器官移植技术在国外开展较早，相对应的关于供体器官的分配，在其国内也初步形成了具有指导意义的条款，以规定可使用的病人范围。我国器官移植，虽然起步较晚，但发展较快，某些医疗技术领域已处在世界领先地位，对于供体器官如何在受体之间进行合理公平的分配，

5、以及制定相关合理的与我国国情相适应的受体选择标准已经迫在眉睫。这不仅是建设社会主义和谐社会的重要组成部分，亦可成为缓解医患矛盾的重要参考，对我国的医疗改革取得圆满结果具有促进作用。4研究的创新性我国以往对器官移植过程中所产生的社会问题的研究主要集中在伦理和法律两个方面，其目的亦是为促进最终的卫生公平服务，本研究以公平作为独立命题，对器官移植分配过程中所产生的不公平现象进行深入探讨分析，系统归纳了器官移植分配的客观标准，并从器官的来源、分配管理、法律保障三个方面提出改变器官移植分配不公平现状的具体措施，以期我国器官移植的开展能有序、公平地进行。5研究方法5．1文献检索法在文献检索方面我首先查阅

6、了政策法规性文献，例如《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》、《人体器官移植条例》等。器官作为稀缺卫生资源的重要组成部分，国外对于稀缺卫生资源微观分配的研究成果对探讨我国器官的分配有6本文运用的比较研究法主要是横向比较、定性分析。我国血液捐献的良好现状对我国器官移植分配管理有着重要启发，对器官移植分配存在的问题进行比较分析的同时，借鉴血液捐献管理经验，为我国器官移植分配存在的问题提出了解决的思路。5．3个案法供体器官由于其稀缺性，决定了能够享受这部分资源的受体只能是少部分。因此，案例的研究具有典型性，是必不可少的。文章中引用了通过网络、报纸等途径收集的典型案例，对此进行分析，探讨关于器官移

7、植分配的公平性问题。6研究思路首先在前言中主要是对本文的研究背景进行阐述，以及以公平独立命题进行研究的目的和意义，并表述了本研究的创新性及研究过程中所涉及到的研究方法。第一部分主要是对有关概念作出解释，研究器官移植分配的公平性问题，必须要对器官以及器官移植的过程有一个充分的认识，这包括器官和器官移植的含义以及他们各自的种类；而以公平独立命题进行研究，势必需要对整个分配公平的概念以及与之相关的原则、观点进行讨论