甲状腺乳头状癌超声特征和淋巴结转移关系

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1、学位论文：甲状腺乳头状癌的超声特征与淋巴结转移的关系甲状腺甲状腺乳头状癌的超声特征与淋巴结转移的关系摘要目的：探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的灰阶超声、多普勒超声和灰阶超声造影的超声特征与颈部淋巴结转移的关系。方法：用灰阶超声、彩色多普勒超声评估了162例患者的169个PTC结节；用脉冲多普勒超声评估了同一批80例患者的80个PTC结节；用灰阶超声造影评估了同一批患者的49例患者的50个PTC结节。共分颈部淋巴结未转移组和颈部淋巴结转移组。灰阶超声主要评估甲状腺结节数目，癌结节的部位、大小、边界、边缘、边

2、界和甲状腺被膜的关系、声晕、内部结构、回声水平、回声均匀及钙化类型。彩色多普勒超声主要评估癌结节的血管模式和血供程度。脉冲多普勒主要分析血流流速曲线的参数，包括收缩期峰值血流速度(peaksystolicvelocity，PSV)，搏动指数(pulsatilityindex，PI)和阻力指数(resistanceindex，RI)。灰阶超声造影主要观察癌结节的灌注情况，并分析造影时间－强度曲线（TIC）。将三类超声特征与颈部淋巴结转移作单因素分析，并对灰阶超声特征与颈部淋巴结转移作多因素回归分析（Log

3、istic回归），研究各超声特征与颈部淋巴结转移的关系。结果：灰阶超声上，与颈部淋巴结转移有关的超声特征主要有癌结上海交通大学医学院2002级硕士学位论文IV学位论文：甲状腺乳头状癌的超声特征与淋巴结转移的关系节的大小、边界与甲状腺被膜的关系及癌结节内部的钙化类型，Logistic回归示癌结节的大小和内部钙化类型是颈部淋巴结转移的相关因素。多普勒超声上，与颈部淋巴结转移有关的超声特征主要有癌结节的血供程度及RI差。灰阶超声造影显示，与颈部淋巴结转移有关的超声特征主要是灌注动力学和造影TIC的始增时间、峰

4、值强度时间和始增时间差。结论：特定的超声特征可在一定程度提示甲状腺乳头状癌发生颈部淋巴结转移的可能性，对外科手术的术式选择有一定的指导作用。关键词：甲状腺癌，乳头状癌，淋巴结转移，灰阶超声，多普勒超声，超声造影上海交通大学医学院2002级硕士学位论文V学位论文：甲状腺乳头状癌的超声特征与淋巴结转移的关系ANALYSISOFLYMPHNODEMETASTASISFACTORSINSONOGRAPHICCHARACTERISTICSOFPAPILLARYTHYROIDCARCINOMAABSTRACTObj

5、ectiveToinvestigatethecorrelationofsonographiccharacteristicsofpapillarythyroidcarcinoma(PTC)andit’scervicallymphnodemetastasis,includegray-scalesonography,Dopplersonographyandcontrast-enhancedsonography.MethodsIn162patients,169papillarythyroidcarcinoma(

6、PTC)lesionswereunderwentgray-scalesonographyandcolorDopplersonographystudies,while80PTClesionsin80patientswereunderwentpulsedopplersonographyand50PTClesionsin49patientswereunderwentcontrast-enhancedsonography.ThesePTClesionsweredevidedinto2groups,lymphno

7、demetastasesandlymphnodenon-metastases.Numberofthyroidnodeaswellasposition,size,border,margin,relationshipbetweenborderandthyroidcapsule,acoustichalo,internalarchitecture,internalechoesandtypeofcalcificationofPTClesionswereevaluatedbygray-scalesonography

8、.ThevascularpatternsandlevelofbloodsupplyofPTClesions上海交通大学医学院2002级硕士学位论文VI学位论文：甲状腺乳头状癌的超声特征与淋巴结转移的关系wereassessedbycolorDopplersonography.SpectralDoppleranalysiswithmeasurementsofpeaksystolicvelocity(PSV),pulsatilityindex(