铁路工业产品制造特许证审查表.doc

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1、附件2：铁路工业产品制造特许证审查表产品名称________________________________________（公章）企业名称________________________________________________企业地址________________________________________________邮政编码________________________________________________电子邮箱____________________传真_______________

2、_________负责人______________________联系人______________________联系电话办公室_______________手机___________________申请日期________________________________________________中华人民共和国铁道部填表说明：1.审查表用钢笔、签字笔填写或打印机打印，字迹清晰、工整，不得涂改；2.企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称相一致；3.产品名称与型号规格按相应的标准名称与品种分别填

3、写；4.年产量、产值、销售额等均按上年度填写；5.铁路局属企业由铁路局产品质量主管部门签署意见；6.随制造特许证审查表一并附齐以下资料：(1)企业法人营业执照（复印件）(2)产品鉴定证书或型式试验报告（复印件）(3)有关质量管理和技术管理方面的制度目录(4)产品主要图纸及使用说明书(5)质量保证体系情况(6)换证应附原制造特许证证书（复印件）(7)法律、法规规定的其他要求7.填写附表时如纸张不够，可自行附页；8.审查表一式二份，封面必须加盖企业公章（企业公章复印无效）。申报产品情况产品名称规格型号执行标准编号产品鉴定或型

4、式试验单位、时间图纸来源批量投产时间工厂代号年投产能力年产量年产值年销售额企业基本情况企业名称法人代表主管部门营业执照编号经济性质企业总人数企业代码工程技术人员数建厂时间占地面积建筑面积固定资产（现值）流动资金年总产值年销售额主导产品名称企业主管部门意见（盖章）年月日铁道部受理意见（签字）年月日生产条件核查结果（盖章）年月日产品检验结果（盖章）年月日铁道部审批结论（盖章）年月日制造特许证编号制造特许证有效期年月日至年月日备注附表1：企业主要负责人、工程技术骨干人员一览表序号姓名性别年龄职务职称文化程度专业工作年限工作岗位

5、附表2：主要生产设备、工装明细表（该产品所用）序号名称规格型号数量完好状态使用场所生产厂生产日期购置日期附表3：主要原材料、外购件和外协件明细表（该产品所用）序号名称型号规格年需量标准代号生产单位附表4：主要检测设备、量器具明细表（该产品所用）序号名称型号规格精度等级数量完好状态使用场所生产厂生产日期购置日期