病区护理工作制度.doc

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1、病区护理工作制度1.各病区护理工作实行护士长负责制，护士长在护理部、科护士长领导及科主任业务指导下，负责全病区护理工作。2.各病区应有各级护理人员岗位职责、工作流程、质量标准、操作规范、疾病护理常规、消毒隔离制度、护理文件书写标准等，并严格执行。3.各病区必须有与护理部相对应的护理质量、安全、教学等匹配的组织网络和兼管人员，并认真履行职务职责。4.各种抢救仪器、物品、设备，定点放置，专人管理，定时清点，定期检查、维修，定量供应，呈备用状态。5.加强病区药品管理。严格执行药品、制剂分类管理，各类药品管理符合要求。6.病区

2、设施安全、规范，物品放置有序，位置固定，病区仪器、设备除全院调配外未经护士长同意，不得随意外借挪用。7.病区环境应保持清洁、整齐、安静、安全、舒适。工作人员必须做到“四轻”，即：走路轻、开门轻、说话轻、操作轻。8.病区使用护理部统一标识、指示、警示牌，各种标识应醒目、清晰、明确、温馨、整洁，使用规范。病区走廊、各出入口、通道保持通畅、安全。9.为保障病区安全，病区内禁止吸烟，禁止使用电炉、明火，使用酒精灯时，护理人员不得离开现场，并加强对患者陪护人员安全知识教育和管理，自觉遵守医院规定，确保人身和财产安全。10.病区应

3、备有护理安全约束保护用具以及轮椅、推车等，并保持功能良好，使用安全、方便。11.病区财产、设备应建立账本，定期清点。精密、贵重仪器有使用程序和保管、保养制度，如有损坏或遗失应及时查明原因，及时维修，保证安全使用。12.定期对患者或家属、陪护人员进行科普知识宣教，定期召开工休座谈会，沟通信息，征求意见，改进工作。13.护士长负责每月召开本单元护士工作会。护理会议制度1.护理部主任参加院周会、办公会等会议，掌握信息，保持护理工作与院部工作的一致性。2.每年召开全院护理工作大会，由护理部主任向全院护理同仁汇报阶段性护理工作概

4、况（总结），提出下阶段护理工作目标、计划，全院护理人员参与讨论，补充并完善。表彰各类先进，通过上下沟通、互动，增强了解，增加护理人员的主人翁意识和参与意识。3.进一步继承和弘扬南丁格尔精神，发扬优良传统，使每位护理人员能从护理事业的发展史中得到启示，崇尚职业精神，热爱护理事业，每年组织“5·12”国际护士节纪念活动，如出版报刊、画册，召开纪念大会，组织各类活动，开展知识竞赛等，展现护理队伍新风貌。4.每年召开护理教学研讨会，研究、了解临床带教情况，改进工作，保证教学计划圆满完成。5.每月召开科护士长和护士长会议各一次。

5、6.每季度召开护理部业务技术管理委员会议一次，如护理质量管理委员会、护理安全委员会、教育科研委员会等，研讨、部署本委员会工作或活动。7.定期召开各类座谈会，如医护交心会、辅助科室沟通会、护理人员工作改进谏言会等，了解工作人员对护理工作意见，畅叙工作中遇到困难，共议解决问题的方案，倾听临床一线护理人员心声，及时改进工作方法，修正管理策略。护士定期考核制度（一）成立护士定期考核委员会。（二）护士定期考核委员会职责1.负责制定护士定期考核实施方案。2.坚持以人为本、科学合理、客观公正的原则对全院护士实施定期考核工作，并定期或

6、不定期对各科室提供的原始材料进行督查。3.根据现代医学科学技术和护理学的发展，根据分层次培训的要求，护士定期考核委员会每年12月中旬完成下一年度在职培训计划的制定及组织实施工作。4.每年分别完成1-2次综合理论考试和2次护理技术操作的考核。综合理论考试由护理部统一组织，内容包括基础知识、专科知识、卫生法规、相关知识；护理技术操作考核项目由护理部有计划安排，先组织全院各科室带教老师集中培训，各科带教老师组织科内护士集中示范练习，并负责操作过程的指导。上半年1项，下半年1项，具体考核事宜由护理部统一安排，以科室为单位集中考

7、核。考核结果与科室综合管理指标结合。5.制定落实科室培训计划，对全院初级及中级职称护士进行分层次、有计划、有步骤的实施培训并组织考核动态评价。6.各科室建立本科室护士的考核档案，护士长应及时填写护士定期考核原始资料表，年底汇总护士夜班轮值总表并填写《护士定期考核表》、《护士执业记录表》一并上报护理部。7.护士应如实提供相关考核资料证明，护士长收集、整理、保管本科室护士定期考核所有原始资料档案以备核查。凡发生科室调动的护士应交原科室获得Ⅱ类学分证明，其原科室护士定期考核资料表一同转交新科室。（三）考核对象   取得《护士

8、执业证书》，在我院从事护理工作的人员。（四）考核时间及安排护士定期考核分为：年度考评和护士技术职称任期内完成指定项目考评两部分。年度考评次年1-2月完成；护士技术职称任期内完成指定项目考评每五年为一个周期，次年1-2月完成。护士定期考核工作2009年1月1日正式启动。（五）护士技术职称任期内完成指定项目考评护士、护师：①接受护士定